Побочные эффекты пантогама. Лекарственный справочник гэотар

Ноотропный препарат, который способствует улучшению мозгового кровообращения и когнитивных функций. Повышает умственную работоспособность, внимание, память, помогает противостоять стрессу и психоэмоциональным перегрузкам. Может назначаться детям самого раннего возраста.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но в педиатрической практике чаще всего используют сироп.

Состав препарата

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарство с осторожностью следует назначать с барбитуратами и противосудорожными средствами. Это связано с тем, что сироп удлиняет продолжительность терапевтического действия указанных лекарств, в результате чего повышается риск развития побочных эффектов и передозировок.
При одновременном применении данного лекарственного средства с нейролептиками снижается риск развития побочных эффектов последних.
При одновременном применении сиропа с и медикаментами на основе этидроновой кислоты усиливается терапевтический эффект .
Под воздействием данного лекарственного средства потенцируется эффект анестетиков местного действия (прокаина).

Способ применения и рекомендованные дозы

Сироп предназначен для приема внутрь. Доза лекарства определяется лечащим специалистом сугубо индивидуально для каждого отдельного ребенка, в зависимости от возраста, массы тела, диагноза и особенностей организма. Максимальная суточная доза лекарства в данной форе выпуска – 30 мл, терапию начинают с минимально эффективной дозировки, при необходимости постепенно ее увеличивая. Суточную дозу лекарственного средства разделяют на 2-3 приема. Согласно инструкции для детей разного возраста доза препарата составляет:

от рождения до 1 года – 5-10 мл сиропа в сутки;
от 1 до 3 лет – 5-12 мл сиропа в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-15 мл в сутки;
от 7 до 12 лет – 10-20 мл в сутки.

Подросткам старше 12-14 лет назначают данный препарат в другой лекарственной форме. Продолжительность курса лечения определяется врачом, но, как правило, терапия длится не менее 2-3 месяцев.

Особые указания

Лекарство в форме сиропа можно использовать для лечения детей с первых дней жизни по показаниям и назначению врача. Самолечение может представлять угрозу для здоровья ребенка, поэтому препарат рекомендуется принимать только с разрешения педиатра или детского невролога.
Сироп не рекомендуется принимать одновременно с сорбентами и антацидными препаратами, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению всасыванию препарата общее кровяное русло и уменьшению его терапевтического эффекта. Если ребенок на постоянной основе принимает какие-либо препараты, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Передозировка препарата

Обычно, при соблюдении указанной врачом дозы, передозировка лекарством маловероятна. Если ребенок случайно выпил все содержимое флакона, то возможно развитие сонливости, вялости, нарушения со стороны почек и печени. В подобной ситуации следует вызвать рвотные позывы путем раздражения корня языка, дать ребенку принять любой порошок или таблетку из группы энтеросорбентов и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги препарата

Вместо сиропа можно применять следующее лекарства:

является полным аналогом относится к заменителям по терапевтической группе. Производится медикамент в виде лиофилизированного порошка в комплекте, к которому идет растворитель. Прописывать медикамент можно грудничкам с первых дней жизни. Уколы не делают беременным и кормящим.
- заменитель по клинико-фармакологической группе. Производится он рядом российских компаний в виде таблеток, капсул, уколов. Это ноотропное средство, которое можно прописывать пациентам различенных возрастных групп. разрешен беременным.

Условия хранения

Сироп рекомендуется хранить в недоступном для детей прохладном темном месте. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. После вскрытия флакона лекарственное средство следует держать в холодильнике не дольше 6 месяцев, после чего утилизировать, даже если лекарство еще не закончилось.

Срок годности лекарства в форме сиропа составляет 2 года со дня даты производства и обозначен на упаковке. По окончанию этого срока препарат нельзя принимать внутрь.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет от 320 до 430 рублей.

Препарат Пантогам применяется преимущественно для лечения патологических состояний в области нервной системы различного происхождения. Выпуск лекарственного средства в виде сиропа предусматривается для лечения маленьких пациентов, которые, к сожалению также не застрахованы от подобных патологий. Препарат используется в медицине достаточно давно и сумел заслужить себе репутацию эффективного и относительно безопасного лекарственного средства.

Пантогам инструкция сироп

Прилагаемая к препарату инструкция, подробно описывает спектр действия сиропа Пантогам. Внимательно изучив ее, можно составить для себя четкое представление о том, как действует сироп. Итак, в перечень его полезного воздействия включено:

Защита головного мозга от кислородного голодания и воздействия токсического вещества.
Усиление анаболических процессов в нейронах мозга.
Мягкое стимулирование с одновременным умеренным седативным эффектом.
Улучшение памяти и умственной деятельности с одновременным влиянием на поведение и упорядочением его.
Обладание нейрометаболическими и нейропротекторными свойствами.
Воздействие на увеличение умственной и физической активности.
Способность нормализовать содержание гамма - аминомасляной кислоты у хронических алкоголиков;
Способность оказывать умеренное обезболивающее действие.

Применение препарата сироп Пантогам показано при следующих недугах:

При перинатальной энцефалопатии у детей c рождения;
При различных формах ЦБ паралича у детей;
При торможении в умственном развитии различных степеней, в том числе с нарушениями поведенческой направленности;
Когда нарушен психологический статус у детей как общая задержка в психическом развитии, а также когда речь имеет специфические расстройства, при формировании школьных навыков (чтение, письмо, счет и др.);
При гиперкинетических расстройствах, в том числе при синдроме гиперактивности, сопровождающимся недостатком в развитии внимания;
При состояниях, характерихующихся как неврозоподобные (заикание, пребывание в преимущественно клонической форме, тик, неорганический энкопрез и энурез);
При снижении мнестико-интеллектуальной продуктивности в результате артериосклеротического изменения сосудов головного мозга, при начальной форме сенильной деменции, органическом поражении головного мозга, что может быть связано с последствиями травматического, токсического, нейроинфекционного характера;
При шизофрении с наличием церебральной органической недостаточности;
При экстрапирамидных нарушениях при органическом заболевании мозга;
При эпилепсии;
При психоэмоциональных перегрузках, а также снижении работоспособности как умственной, так и физической, для того чтобы улучшить концентрацию внимания и способность к запоминанию;
При расстройствах мочеиспускания на нейрогенном уровне.

Пантогам инструкция по применению сироп

Сироп 10 % Пантогам принимать внутрь после еды не раньше чем через 30 минут

Для взрослых обычно доза на один прием состоит из 2,5миллилитров - 10 миллилитров, дневная дозировка от 15миллилитров до 30 миллилитров;

Детям в разовой дозе допускается прием от 2,5 миллилитров до 5 миллилитров; дневная дозировка от 7,5 миллилитров до 30 миллилитров;

Курсовое лечение может иметь продолжительность: один – четыре месяца или до полугода;

Через 3 месяца, возможно, проведение повторного лечебного курса.

Для детей по возрасту и наличию патологий нервной системы рекомендовано придерживаться следующего диапазона дозирования:

Дети от рождения до года – от 5 до 10 миллилитров в день;
Дети до 3-х летнего возраста – от 5 до 12,5 миллилитров в день;
Дети от 3-х летнего до 7 летнего возраста – от 7,5миллилитров до15 миллилитров в день;
Дети старше 7 летнего возраста – от 10 до 20 миллилитров в день.

Тактикой лечения может быть предусмотрено увеличение дозы в течение недели или двух, затем прием по максимуму в течение от пятнадцати до сорока дней, после этого можно постепенно дозу снижать до самой отмены препарата еще в течение недели.

Курс лечения – от одного до трех месяцев. Некоторые диагнозы требуют шестимесячного курса лечения и даже более того.

Шизофрения в комплексе с препаратами психотропного ряд а - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день. Курсовое лечение - от одного до трех месяцев.

Эпилепсия в комплексе с препаратами против конвульсий - от 7,5 миллилитров до 10 миллилитров в день. Курсовое лечение - до года и более.

Нейролептический синдром, сопровождающийся нарушениями экстрапирамидными – в суточной дозе - до 30 миллилитров, курсовое лечение несколько месяцев.

Экстрапирамидный гиперкинез у больных с органическим заболеванием ЦНС - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день. Курсовое лечение – четыре и более месяца.

При последствиях нейроинфекции и черепно-мозговой травмы - от 5 миллилитров до 30 миллилитров в день.

Для того чтобы восстановить работоспособность при повышенной нагрузке и астеническом состоянии препарат назначается по 2,5 миллилитра - 5 миллилитров трижды в день.

При расстройстве процесса мочеиспускания у детей:

по 2,5 миллилитра - 5 миллилитров в дневной дозе препарата от 25 до 50 микрограмм на килограмм веса тела;
курсовое лечение от одного до трех месяцев;
для взрослых - по 5 миллилитров - 10 миллилитров несколько раз в сутки.

При длительном лечении не желательно одновременно назначать применение препарата с другими ноотропами и стимуляторами. Ввиду того что Пантогам – ноотроп, его прием рекомендуется проводить предпочтительно утром и в течение дня.

Сироп Пантогам для детей

Препарат Пантогам назначают детям только в форме сиропа, по крайней мере, тем малышам, которые не достигли трехлетнего возраста.

Возникновение побочных эффектов у детей, принимающих препарат, не отмечается. Разве что это сонливость и нарушение сна. Однако те, кто не принимал лекарственное средство позднее 16 часов дня и на подобные проявления не жаловались.

Пантогам для грудничков

Применять лекарство для лечения новорожденных или нет, такое решение может принять только врач. Поскольку ни одна мама не способна заметить отклонений в развитии своего малыша с первых дней его жизни.

Многие мамы грудничков с опаской относятся к подобным назначениям и даже пренебрегают им, не давая ребенку лекарство. Разумеется, каждая из мам мотивирует это по своему, однако даже если доктор перестраховался и назначил препарат без особой надобности, сироп не причинит вреда малышу, поскольку практически не оказывает побочных действий. А вот если проблема реально существует, тогда препарат вполне способен с ней справиться. И вот тут стоит задуматься, а стоит ли в угоду своим опасениям лишать ребенка необходимой ему медицинской помощи. И так ли высока цена приема лекарства, если сравнить его с набором возможных негативных последствий, к которым может привести бездействие.

Тем более что назначение его для грудничков ведется вполне обоснованно при наличии серьезных патологий:

При родовых травмах, которые получены при родах в области нервной системы;
При поражениях, которые получены в период беременности в области нервной системы;
При эпилепсии или судорожной готовности;
При наличии детского ЦБ паралича или гидроцефалии;
При повреждениях головного мозга в результате травмы;
При нарушениях сна;
При излишней возбудимости нервной системы.

Принимать грудничкам препарат Пантогам возможно только в виде сиропа, причем дневную дозу следует делить на два приема. Длительность лечения и необходимую дозировку лекарства может определить только врач.

Однако не следует забывать, что прием лекарства для малыша должен быть осуществлен не раньше, чем через четверть часа после кормления.

Пантогам цена сироп

Разумеется стоимость препарата будет зависеть во многом от его от того в каком он виде выпущен а также от многих других факторов по доставке торговой надбавке и прочему. Однако интересуясь именно сиропом можно сказать, что в среднем по стране можно приобрести 10% сироп Пантогам ориентировочно за 350 рублей.

Сироп Пантогам отзывы

Мнения о препарате Пантогам сироп достаточно противоречивые. Кто-то очень хвалит препарат и говорит о его высокой эффективности и практическом отсутствии побочных эффектов. Но есть и те, что никакого эффекта не заметили и о безопасности препарата говорят с опаской.

Родители грудничков зачастую и вовсе отказываются давать своему ребенку лекарство, мотивируя свой отказ недоверием к врачу и отсутствием у него достаточного опыта, чтобы ставить подобный диагноз. А сами они, якобы ничего в ребенке не усматривают. Иногда такое легкомысленное отношение дорого обходится и родителям и малышу. Вот самые последние отзывы о препарате:

Елена: Впервые услышала о препарате на приеме у невролога решив посетить доктора с двухлетним ребенком, когда поняла что для своего возраста, мой сын очень плохо говорит. Сироп принимали полтора месяца. Результат порадовал. Ребенок начал строить целые предложения и стал охотнее вступать в разговор. И еще один бонус – малыш перестал мочить постель по ночам. Хороший препарат, кстати, никаких побочных эффектов! Рекомендую.

Людмила: Прописали препарат нам еще при выписке из роддома. Хотя и соблюдали все как расписано и дозировку и режим приема никакого особого эффекта не заметили. Дочка как была очень беспокойной, так и остается. К тому же ужасно приторный вкус у сиропа, прямо до горечи. У дочурки появились высыпания на лице. Стала сироп немного разводить водой. Препаратом я недовольна, но врачу, пожалуй, виднее.

Виктория: Дочь к семимесячному возрасту утратила спокойный сон. Решили незамедлительно обратиться к врачу. Невролог назначила сироп для лечения. Прочитав инструкцию и показания к применению, долго не решалась его ей давать. Но все же начали лечиться. Улучшения заметила уже на третий день. Ребенок стал спать!!! И я тоже.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пантогам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пантогам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ДЦП и энцефалопатий у взрослых и детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пантогама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным и противосудорожным препаратом является Пантогам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10% детям и взрослым при невротических нарушениях, шизофрении, когнитивных расстройствах, снижении умственной и физической работоспособности.

Форма выпуска и состав

Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 250 мг и 500 мг.
Капсулы 200 мг и 300 мг Пантогам Актив.
Сироп 10%.

Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Фармакологическое действие

Пантогам — ноотропный препарат. Спектр его действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием медикамента на GABAB-рецептор-канальный комплекс.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом.

В чем эффективность?

Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.

Для чего назначают Пантогам?

Показания к применению лекарства включают:

цереброваскулярная недостаточность в результате атеросклеротических патологий сосудов головного мозга;
психоэмоциональные перегрузки;
когнитивные расстройства в результате органических патологий головного мозга;
нарушения мочеиспускания, которые носят нейрогенный характер (недержание мочи, поллакиурия, энурез, императивные позывы);
формы эпилепсии, которые сопровождаются снижением реактивности психических процессов (при совместном применении противосудорожных средств);
снижение умственной и физической работоспособности;
экстрапирамидные гиперкинезы, спровоцированные наследственными болезнями нервной системы (миоклоническая эпилепсия, болезнь Паркинсона и др.);
шизофрения, которая сопровождается органической церебральной недостаточностью;
профилактика и терапия экстрапирамидного синдрома в результате применения нейролептиков;
невротические нарушения.

От чего Пантогам помогает детям? В педиатрии чаще назначают сироп при:

различных формах ДЦП;
гиперкинетических расстройствах;
неврозоподобных состояниях (тики, заикания);
перинатальной энцефалопатии;
умственной отсталости и ЗПР (задержка психического развития).

Инструкция по применению

Сироп Пантогам

Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

до 1 года — 5-10 мл (0.5-1 г);
от 1 года до 3 лет — 5-12.5 мл (0.5-1.25 г);
от 3 до 7 лет — 7.5-15 мл (0.75-1.5 г);
старше 7 лет — 10-20 мл (1-2 г).

Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).

Таблетки

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — по 0.25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.

При нарушении мочеиспускания и экстрапирамидном синдроме

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца. При тиках детям — по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым — по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения — 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г.

Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены медикамента. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

Капсулы Актив

Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.

Капсулы 200 мг — по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза — 12 капсул (2.4 г).

Капсулы 300 мг — по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Противопоказания

Побочные действия

шум в голове;
сонливость;
ринит;
бессонница;
кожные высыпания;
конъюнктивит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.

Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с фенобарбиталом, карбамазепином, нейролептиками Пантогам предотвращает побочные явления данных препаратов. Глицин и ксидифон усиливают действие гопантеновой кислоты.

Препарат удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, а также действие местных анестетиков (прокаина).

Аналоги лекарства Пантогам

По структуре определяют аналоги:

Пантокальцин.
Кальция гопантенат.
Гопантеновая кислота.
Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
Гопантам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пантогам (таблетки 250 мг № 50) в Москве составляет 377 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 425 гривен, в Казахстане — за 3375 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Пантокальцин (250 мг № 50) за 17-20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 2 291

Пантогам (Pantogam) – ноотропный и противосудорожный препарат.

Кальция гопантенат, кальциевая соль гопантеновой кислоты C 20 H 36 N 2 O 10 Ca,

химическое название: R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил)амино] бутират кальция (2:1).

Гопантеновая кислота по структуре своей схожа с другой органической кислотой – пантотеновой, или витамином В 5 . Разница в молекулярном строении гопантеновой и пантотеновой кислот заключается лишь в одном органическим остатке. В витамине В 5 это бета-аланин, а в гопантеновой кислоте – ГАМК.

Механизм действия

Именно наличием ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в молекулярной структуре Пантогама обусловлено его фармацевтическое действие. Другие названия этого органического соединения из группы аминокислот – GABA, гама-аминобутировая кислота, 4-аминобутановая кислота.ГАМК выполняет функцию тормозного нейромедиатора – вещества, обеспечивающего передачу нервного импульса по синапсам (контактам) тормозных нейронов головного мозга. Таким способом данное вещество активирует процессы торможения и угнетает проведение возбуждающих нервных импульсов в различных структурах головного мозга.

Наш мозг постоянно подвергается атакам извне: громкие звуки, яркий свет, опасность (реальная или мнимая) – все это и многое другое запускает процессы возбуждения в головном мозге. Клинически это проявляется ощущением страха, тревогой, бессонницей. А негативные эмоции в большинстве случаев влекут за собой расстройства мышления и памяти.Будучи тормозным медиатором, ГАМК обеспечивает оптимальное соответствие между процессами возбуждения и торможения в головном мозге.

Этим обусловлен седативный (успокаивающий) и транквилизирующий (противотревожный) эффект ГАМК. Кроме того, ГАМК обладает умеренными противосудорожными свойствами. Под ее действием устраняются экстрапирамидные расстройства. Экстрапирамидная система объединяет в себе различные структуры головного мозга – зрительный бугор, подбугорную область, внутреннюю капсулу, базальные ганглии. Данная система обеспечивает поддержание тела в оптимальной позе, мышечный тонус, координацию и содружественность движений.

Поражение этой системы при ревматических заболеваниях, тяжелых обменных расстройствах, передозировке лекарств (нейролептиков, антидепрессантов, препаратов лития, некоторых антиаритмических средств) приводит к изменению мышечного тонуса и к двигательным расстройствам. Клинически это проявляется тиками, гиперкинезами, атетозами, хореей. Благодаря угнетению возбуждающих потенциалов ГАМК устраняет эти расстройства.

В нейронах ГАМК усиливает анаболические реакции, направленные на синтез жизненно необходимых веществ. Кроме того, эта аминокислота обеспечивает транспорт глюкозы внутрь нейронов, и удаление из них продуктов жизнедеятельности. Как известно, дефицит глюкозы влечет за собой гибель нейронов. Особенно тяжело страдает углеводный обмен при сахарном диабете. При данном заболевании возможны резкие колебания уровня глюкозы в сторону повышения или снижения. Это крайне негативно сказывается на головном мозге, и приводит к диабетической энцефалопатии. Под действием ГАМК снижается уровень глюкозы в плазме крови при ее высоком уровне, и наоборот, повышается, при низком.

А еще ГАМК улучшает кровоснабжение мозговой ткани, повышает ее устойчивость к гипоксии (недостатку кислорода), препятствует повреждению нейронов свободными радикалами, т.е., выступает как антиоксидант. Оказывает умеренное гипотензивное действие, и тем самым снижает степень выраженности мозговых осложнений при гипертонической болезни. Все эти эффекты приводят к улучшению когнитивных функций – мышления, памяти, способности к восприятию и переработки поступающей извне информации. Этим и обусловлено ноотропное действие препарата.

Таким образом, ГАМК – это ноотроп, противосудорожное, седативное средство, и транквилизатор. Но, в отличие от многих синтетических разновидностей этих препаратов, ГАМК не вызывает привыкания, зависимости, у него практически нет побочных эффектов. Ведь ГАМК – это естественное соединение, участвующее в метаболизме нашего мозга. Кроме того, данное соединение обладает умеренными детоксикационными свойствами, и препятствует разрушительному действию алкоголя на мозговые структуры.

ГАМК повышает не только умственную, но и физическую работоспособность. А еще он нормализует тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), и тем самым устраняет дизурические (мочевыделительные) расстройства. Синтезируется ГАМК путем декарбоксилирования из другой аминокислоты, глутамина, при участии пиридоксина (витамина В 6) и фермента глутаматдекарбоксилазы.

История создания

Интерес к психофармакологии – науке об использовании лекарств для лечения психоневрологических расстройств, возрос более полувека назад – в 50-60-е годы ХХ в. Уже тогда была выявлена роль ГАМК в регулировании жизненно важных процессов в головном мозге, и была разработана концепция ееиспользования в лекарственных формах. Но при этом ученые физиологи и фармацевты столкнулись с проблемой: ГАМК не проходит через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) между кровеносными сосудами и тканью головного мозга.

Выход был найден советским ученым, профессором Копелевичем. Он исследовал свойства пантотеновой кислоты, и определил ее способность проникать через ГЭБ. Затем путем замены одного радикала бета-аланина на другой, ГАМК, была получена кальциевая соль гопантеновой кислоты. Это было в 1969 г. А уже в 1977 г. препарат был изучен, и под новым названием, Пантогамразрешен к использованию в медицинской практике. В 1979г. он был официально зарегистрирован как лекарственное средство. Производился Пантогам советским НПО «Витамины». По сути, это был первый ноотроп, производимый в СССР.

Перестройка и последующий распад СССР привели к стагнации в фармацевтической промышленности, и выпуск Пантогама был практически прекращен. Затем при поддержке вышеуказанного НПО в 1994г была создана российская фармацевтическая компания ПИК-Фарма, которой были переданы права на производство Пантогама. Некоторые отечественные фармпроизводители посчитали это несправедливым. Ведь согласно российскому законодательству им запрещалось производить данный препарат, т. к. правообладателем является ПИК-Фарма. Но им удалось обойти законы, и выпустить данное средство под другими названиями: Пантогама, Пантокальцин, Гопантам.

В настоящее время эти лекарства-синонимы Пантогама производят российские фармацевтические компании Озон, Валента, Уфавита, и многие другие.

Многие препараты ноотропного ряда имеют возрастные ограничения – их нельзя принимать маленьким детям. Ценность Пантогама заключается в том, что его можно принимать с годовалого возраста. Правда, прием таблеток у детей младше 3-х лет по вполне понятным причинам невозможен. Сотрудники Пик-Фармы нашли выход в этой ситуации. В 2002 г на потребительском рынке появился детский сироп. Тогда же Пик-Фармой выпущен качественно новый препарат Пантогам актив в капсулах. Благодаря улучшенному биохимическому составу Пантогам актив своей противосудорожной и ноотропной активностьювыгодно отличается от своего предшественника, Пантогама.

Работа космонавтов на орбите в значительной мере связана со стрессами, и требует быстроты мышления и максимальной концентрации внимания. По этой причине Пантогам был рекомендован сотрудниками Института медико-биологических проблем в перечень лекарств, входящих в аптечку космонавтов.

Форма выпуска

Пантогам – таблетки 250, 500 мг, 10% сироп во флаконах по 100 мл. Пантогам актив – капсулы 300 мг.

Технология производства

Кальция гопантенат синтезируется в ходе сложных последовательных биохимических реакций. В итоге получается перенасыщенный концентрированный раствор. Кальция гопантенат извлекается из этого раствора путем кристаллизации.

Показания

Среди показаний к приему Пантогама:

Неврозы и неврозоподобные расстройства;
Когнитивные нарушения после перенесенных мозговых инсультов, черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
Тяжелые органические церебральные нарушения при шизофрении;
Эпилепсия, сопровождающаяся судорогами и мыслительными, личностными изменениями (Пантогам назначается в комплексе с противосудорожными средствами);
Болезнь Альцгеймера, сопровождающаяся слабоумием и психотическими проявлениями;
Экстрапирамидные нарушения – хорея, тики, гиперкинезы, паркинсонизм, и др.;
Профилактика экстрапирамидных нарушений при систематическом приеме нейролептиков, антидепрессантов, и некоторых других лекарств:
Нейрогенные дизурические расстройства –энурез, императивные позывы к мочеиспусканию, дневное недержание мочи, поллакиурия (частые мочеиспускания малыми порциями);
Психическое и физическое истощение после стрессов.

В педиатрической практике Пантогам назначают при врожденной олигофрении, ДЦП, задержке психического развития и различных состояниях, сопровождающихся мозговыми нарушениями (энцефалопатией) в перинатальный период. Неспособность ребенка фиксировать внимание, гиперактивность, быстрая умственная и психическая истощаемость, слабая обучаемость в школе– все это требует назначения Пантогама. Среди других показаний: энурез, тики, заикание, аутизм.

Дозировка

Разовая доза для взрослых составляет 0,5-1,0 г, для детей – 0,25-0,5 г (в пересчете на сироп – 2,5 – 5 мл.) Суточная доза взрослых – 1,5-3,0 г, для детей от 3 до 7 лет – 0,75-3,0 г (сироп – 7,5-30 мл), от 1 до 3 лет – 0,5-1,25 г (сироп – 5-12,5 мл), у детей первого года жизни – 0,5-1,0 г (5,0 – 10,0 мл). В зависимости от показаний суточное количество препарата разбивают на 2-3 приема, у детей – на 3-6 приемов. Таблетки или сироп принимают спустя 15-30 мин. после еды.

Следует учитывать, что препарат принимается длительным курсом – не менее 2-3 месяцев. Только так можно достичь желаемого результата. При необходимости курс может быть увеличен до 4-6 месяцев, а в течение года, после перерыва 3-6 месяцев, повторен. При расчете курсовой дозы стараются придерживаться т.н.схемы трапеции. Первые 7-12 дней Пантогам дается в половинной дозировке. Затем переходят на терапевтическую дозу, обеспечивающую максимальную активность препарата. Эта доза составляет 30-50 мг/кг массы тела. Затем в последние 7-12 дней перед прекращением приема пациент вновь переходит на половинную дозу. Так обеспечивается плавное поступление Пантогама в организм, и столь же плавная его отмена.

Фармакодинамика

После приема препарат быстро всасывается из ЖКТ, и в неизменном виде проникает в ГЭБ. Максимум концентрации Пантогама создается в коже и слизистых оболочках ЖКТ, в печени и впочках. За все время нахождения в организме не подвергается метаболическим превращениям, и спустя 2 суток после приема в неизменном виде выводится почками (68,5%) и калом (28,5%).

Побочные эффекты

Аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы отмечаются редко. При этом может потребоваться снижение дозы, или даже отмена Пантогама. Другие побочные эффекты, шум в ушах, сонливость или бессонница, непродолжительны, и отмены препарата не требуют.

Противопоказания

Аллергия на препарат, тяжелые поражения почек.

Беременность и лактация

При беременности и грудном вскармливании прием Пантогама также противопоказан.

Совместимость с другими препаратами

При совместном приеме устраняет побочные эффекты противосудорожных средств, барбитуратов, нейролептиков. Удлиняет время действия и усиливает эффект противосудорожных средств и барбитуратов. Усиливает действие Прокаина, Новокаина и других местных анестетиков. Действие Пантогама усиливает другой ноотроп, Глицин. Вместе с тем, комбинация Пантогама с другими аналогичными средствами нежелательна, т.к. может повлечь за собой патологическую активацию ЦНС.

Хранение

Хранить в темном, не доступном для детей месте, при температуре не выше 25 0 С. Таблетки 250 мг хранятся 4 года, 500 мг – 3 года, сироп – 2 года. Вскрытый сироп можно хранить не более 1 месяца.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Без дозировок и научных выкладок (поскольку мы не на симпозиуме) постараюсь доступно и кратко рассказать, что такое пантогам для детей – на мой взгляд, один из самых удачных и сбалансированных ноотропов.
Вообще, ноотропы – давняя, известная группа, применяемая при нарушении обмена в головном мозге, который часто случается при самых разных процессах – это и травмы головы, и нейроинфекции, и гипоксия в родах или еще до них.
Лекарства под названиями пирацетам, ноотропил и менее известные аналоги у многих на слуху. Конечно, препараты эти, и пантогам в том числе, используются и у взрослых, и даже в преклонном возрасте, но наша тема все-таки – дети.
Пантогам для детей: в чем отличие от других ноотропов?
Гопантеновая кислота (таково химическое название пантогама) – принципиально отличается от большинства ноотропов тем, что она хоть и синтетическая, но наполовину – витамин. Молекула ее представляет из себя известную пантотеновую кислоту (витамин В 15), в которой кусочек заменен на ГАМК – известный медиатор головного мозга, который отвечает за сон, процессы равновесия, которым (немного измененным и под названием ГОМК) лечат судороги, создают медикаментозный сон, который является одним из компонентов длительного наркоза. Направленность ясна – нормализуя обмен веществ в мозге, пантогам уравновешивает процессы возбуждения и торможения, нормализует сон, снимает судорожную активность – все знают, как часто и безрезультатно лечатся эти симптомы у детей после сотрясений и тяжелых ушибов мозга, при эпилепсии и ДЦП, при отставании в развитии любого происхождения.
Все, кто когда-нибудь был вынужден применять препараты-ноотропы, знает, что часто их побочные действия сводят на нет полезные эффекты. Ну, например, пирацетам, особенно, внутривенный, довольно эффективен при выводе из комы – алкогольной, наркотической, но если применять его обычным пациентам, живущим, работающим, учащимся, а не лежащим без сознания, он часто дает эффект возбуждения, нарушения сна и даже лунатизма (такие случаи описаны). И физиология этого понятна – лекарство ускоряет процессы метаболизма мозга, а чувство возбуждения является побочным, но неприятным продуктом этого лечения.
В отличие от них пантогам для детей сочетает стимулирующий и мягкий успокаивающий эффект, что исключает дискомфорт и применение вместе с ноотропом еще и транквилизаторов или других успокаивающих. Лекарство улучшает усвоение кислорода мозгом, что делает лечебный эффект более естественным. Назначить пантогам можно с самого рождения – для этого есть лекарственная форма сиропа.
Кроме неврологического применения – травмы, ДЦП и т.п. препарат эффективен при так называемых когнитивных расстройствах, задержке речи, сложностях общения и обучения, расстройствах памяти, синдроме гиперактивности – довольно частых, к сожалению, нарушениях у наших детей не чисто нервного или психического, а пограничного, психологического типа. Здесь тоже важно, что ребенок, получая лечение, живет дома, посещает детское учреждение, общается со сверстниками – поскольку ни сонливости, ни каких-то других побочных действий, свойственных «тяжелой артиллерии» психиатрии, пантогам для детей не обнаруживает. Конечно, нахождение ребенка в привычной среде способствует лучшему излечению и коррекции всех перечисленных расстройств без ярлыка «психа» и других последствий пребывания в определенного рода больнице.
Считаю пантогам отличным выбором, назначенным, конечно, вашим лечащим врачом.