Как бывает выкидыш. Как определить, предотвратить и что делать при выкидыше на раннем сроке

– это термин, используемый для описания патологического прерывания беременности в течение первых 24 недель. Его еще называют самопроизвольным абортом. От 10 до 20% беременностей, как известно, заканчиваются выкидышем, и в более 80% из них это происходит на сроке до 12 недель.

Эксперты считают, что от 50 до 70% самопроизвольных абортов, возникающих в течение первого триместра, происходят из-за случайных событий, таких как хромосомные аномалии внутри оплодотворенной яйцеклетки. Обычно это означает, что у сперматозоида или яйцеклетки не было нужного количества хромосом, поэтому она не смогла нормально развиваться после оплодотворения. Это своего рода механизм защиты от вынашивания нездорового ребенка.

Когда врач говорит вам, что у вас происходит выкидыш, что следует делать дальше? Что происходит после него? Также как можно позаботиться о себе после потери ребенка?

Как себя вести при угрозе выкидыша?

Что происходит во время выкидыша?

Вы можете испытывать легкие спазмы и кровотечение в течение нескольких недель. Не используйте тампоны, лучше применять гигиенические прокладки. Парацетамол поможет справиться с болью. Большую часть времени во время прерывания беременности эти симптомы будут ухудшаться прямо перед тем, как , а также плацента, которые иногда называют «продуктами зачатия». Это будет выглядеть как сероватая масса с возможными сгустками крови.

Сгустки крови после выкидыша могут продолжать выделяться от нескольких дней до трех недель. Если это происходит дольше, то нужно сообщить об этом врачу и пройти УЗИ

Варианты действий, если беременность потеряна

Ткани в большинстве случаев выйдут самостоятельно, но иногда этому может или даже должен поспособствовать врач медикаментозным или хирургическим путем.

1. Вы и ваш врач решаете, по какому пути двигаться, если выкидыш все-таки происходит. В тех случаях, когда ваше здоровье не подвержено риску, можно просто подождать, пока все выйдет самостоятельно (выжидательная тактика ). У более половины женщин, которые узнают, что их беременность нежизнеспособна, происходит самопроизвольный выкидыш через неделю или меньше. В других случаях можно , а затем прибегнуть к медицинской процедуре.
2. Иногда врач может рекомендовать применить медикаментозный препарат , такой как мизопростол, чтобы ткани вышли быстрее, но это может привести к побочным эффектам, среди которых диарея, рвота, тошнота.
3. Некоторые женщины испытывают слишком сильную физическую или эмоциональную боль, чтобы ждать пока все самостоятельно выйдет. Либо у них происходит неполный или . В этом случае врач может выполнить хирургическую процедуру под названием (выскабливание стенок матки) или вакуумная аспирация (отсасывание тканей насосом). Он также порекомендует немедленно удалить ткань этим путем при наличии других серьезных факторов, таких как инфекция или значительное кровотечение. Некоторые специалисты также склоняются к проведению медицинских процедур в случае , чтобы проанализировать ткани для выявления генетических причин проблемы.

Физическое восстановление

Вы будете испытывать боль, похожую на менструальные спазмы, в течение дня или около того, после чего может наблюдаться легкое кровотечение в течение одной-двух недель. Не стоит применять вагинальные лекарства, принимать душ, плавать и заниматься сексом в течение нескольких недель, пока кровь не прекратит выделяться.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы обнаружите признаки инфекции, чрезмерную боль или кровотечение. В некоторых случаях может развиться шок, и если вы чувствуете головокружение, немедленно вызывайте скорую помощь.

Как справиться с потерей

Каждая женщина будет реагировать по-разному на выкидыш. Некоторым будет полезно начать работу над новой беременностью, в то время как другие не могут даже думать об этом в течение нескольких месяцев. Поговорите со своим партнером и изучите чувства друг друга. Если вы подавлены, поговорите с психотерапевтом.

Если происходит неполный выкидыш

Если у вас длительное кровотечение (больше 3-х недель), выделяется слишком много крови (гораздо больше, чем обычные месячные), присутствует боль в животе, которая не исчезает через несколько дней или она невыносимая, появляется лихорадка, то это может быть неполный выкидыш. Вы должны пойти к врачу, чтобы сделать УЗИ и начать лечение, если есть какие-либо из этих симптомов. Это абсолютно необходимо, потому что ткань и кровь, которые остаются в организме, могут вызвать сильное кровотечение или инфекцию. Вероятность неполного выкидыша около 3% и тем выше, чем больше был срок.

Взято с зарубежных форумов:

«Когда это случилось со мной, врач позволил мне решить, хочу ли я прибегнуть к процедуре выскабливания или позволить эмбриону выйти естественным образом. Она дала мне несколько дней, чтобы решить. Срок беременности был уже 14 недель, поэтому мой ребенок был большим, и это вызывало ужасную боль. Доктор сказал мне, что я могу подождать две-три недели, чтобы он вышел естественно. Я каждую неделю проверялась у него на наличие инфекции. В противном случае нужно делать выскабливание, чтобы избежать инфекции, поскольку заражение может вызвать рубцевание тканей и препятствовать рождению детей в будущем.

После завершения выкидыша, врач сделал УЗИ, чтобы убедиться, что все ткани вышли, и я не подвергаюсь риску заражения. Кровотечение продолжалось, оно было похоже на обильную менструацию, но со сгустками и спазмами в течение двух недель».

«У меня был срок беременности около 9 недель, когда начался самопроизвольный выкидыш. Кровянистые выделения начались 13 июня, а затем появились сильные спазмы, и 16-го вышли продукты зачатия. Спазмы были интенсивными, и в итоге прошли через 3 часа. Затем были тяжелые кровотечения в течение шести дней и скудные выделения еще шесть. Врач не настаивал на УЗИ, но вчера я сделала домашний тест на беременность для перепроверки. Всегда просите своего гинеколога удостовериться, что все лишнее вышло, чтобы у вас не возникло никаких проблем».

Причиной выкидыша может стать недостаточное прикрепление плодного яйца к полости матки. Тогда происходит его отслойка прерывается. Врач-гинеколог может обнаружить у будущей матери недостаточное количество прогестерона (гормона, отвечающего за развитие беременности), в результате плод погибает в первые же недели. Во избежание выкидыша назначается специальный препарат с искусственной поддержкой гормона. После 16 недели беременности необходимость в его приеме отпадает.Причиной невынашивания могут стать патологии в полости матки, например, опухоль или полипоз, который, разрастаясь, не оставляет места для плода, или инфекция, занесенная в матку или детское место.Внематочная беременность (когда оплодотворенное яйцо закрепляется не в матке) становится причиной выкидыша практически всегда, потому что зародыш погибнет в первые три месяца своей жизни из- за недостатка места. Чтобы не было разрыва маточной трубы, необходимо как можно раньше диагностировать трубную беременность и провести хирургическое вмешательство.Выкидыши у старше 35 лет объясняются нарушениями в процессе овуляции, что является возрастной патологией. Здесь важно не отчаиваться и попробовать снова.Если беременность наступила у женщины с ВМС, а спираль осталась , выкидыш может быть на любом сроке, так как чужеродное тело может легко повредить околоплодный пузырь. Следует изучить гормональный фон будущих родителей, часто объясняется неправильным хромосомным набором или наличием генетических заболеваний у будущего малыша.Причиной выкидыша могут стать аномалии в строении матки, различные шрамы, перегородки, рубцы и т.д. Причиной прерывания беременности на любых могут быть инфекции, передаваемые половым путем, а также определенные иммунные нарушения, такие как антикардиолипидный синдром или антифосфолипидный фактор. Чтобы выявить подобные отклонения, нужны специальные анализы. Развернутая коагулограмма, например, дающая информацию, в частности, о наличии синдрома волчанки. Особенно опасны хронические инфекции.Иногда причиной становится окружающая среда, считается, что выкидыш - это ответ женского организма на неблагополучие экологии. Спровоцировать прерывание беременности может курение матери, неправильное питание, отсутствие полноценного сна, стрессы и другие факторы.В первых двух триместрах беременности причиной выкидыша могут стать пороки развития матки, ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). На любом сроке может произойти отслойка плаценты.Спровоцировать выкидыш может поднятие тяжестей, несильные падения, что приводит к плохим последствиям редко. Обычно, если мать здорова и плод развивается без патологий, выкидыш не происходит. Но при угрозе прерывания или проблем со здоровьем самой беременной может случиться самопроизвольный аборт или произойти преждевременные роды.Диагноз - привычное невынашивание беременности - ставится, если у женщины было 3 выкидыша подряд без нормальной беременности. В этом случае шанс выносить ребенка снижается, но он все же есть. Поэтому необходимо устранить все инфекции, пройти комплексное обследование и вновь пытаться зачать ребенка.

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
2. Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

1. Генетические дефекты:
   • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
   • инфекционные (хронический эндометрит);
   • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
   • эндокринные;
   • тромбофилические;
   • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
• судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

• рвота и частый жидкий стул;
• боли в виде спазмов;
• потеря веса;
• кровотечение, чередующееся со слизью;
• ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

• отсутствие токсикоза;
• уменьшение базальной температуры;
• слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

• умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
• полный отказ от алкоголя и сигарет;
• приём поливитаминов;
• исключение стрессов и перегрузок;
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
• занятия гимнастикой или физкультурой;
• полноценный отдых;
• плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Беременность – прекрасный период, о котором мечтает каждая женщина, желающая ощутить радость материнства.

Однако, к сожалению, иногда случается так, что беременность может прерваться по независящим от вас причинам: и погибает, или просто происходит выкидыш.

Как правило, такая угроза особенно опасна на ранних сроках, когда малыш еще совсем неокрепший, а вы можете и не подозревать о том, что уже носите ребенка (согласно статистическим данным, так плачевно беременность заканчивается у каждой пятой женщины).

Выкидыш проявляется по-разному, вызывается различными причинами, поэтому и характеризуется неодинаковыми симптомами в каждом отдельном случае. Ранний выкидыш или самопроизвольный аборт ‒ это прерывание беременности на сроке до 12 недель.

Если оно происходит в период с 12 до 22 недели, то . После этого срока врачи рассматривают выкидыш как преждевременные роды , и если вес малыша превышает полкилограмма, а его развитие было в норме, то современная медицина имеет все возможности, чтобы спасти жизнь маленькому человеку.

Разумеется, что потеря ребенка ‒ это чрезвычайно глубокая и сильная эмоциональная травма, которая сопровождается нервным потрясением, отчаянием, депрессией.

Особенно болезненно переживать выкидыш будут женщины, успевшие привязаться к своему малышу: видевшие кроху на УЗИ, слышавшие и т. д.

Невынашивание беременности может быть лишь неудачным стечением обстоятельств, которые привели к такой трагической развязке, а может – и опасным диагнозом, поэтому любой будущей мамочке необходимо знать об основных факторах и причинах, провоцирующих , чтобы иметь возможность уберечь свое маленькое сокровище.

Так почему же происходит выкидыш на ранних сроках?

Гормональный дисбаланс как причина самопроизвольного выкидыша

Чтобы организм функционировал правильно, гормональный баланс должен быть в норме. С наступлением беременности у женщин часто наблюдаются сбои и нарушения в работе гормонов, что и может послужить причиной для самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Проблемой является не только недостаток каких-либо гормонов, но и их избыток: к примеру, выкидыш может спровоцировать повышенное содержание мужского гормона – андрогена, ведь именно это вещество подавляет выработку других, очень важных ‒ прогестерона и эстрогена.

Если у вас плохо функционирует щитовидная железа, есть проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, это тоже будет нести определенную угрозу и вероятность возникновения выкидыша, поскольку это зависит от того, как правильно работают эти железы и органы, и как они выделяют гормоны, оказывающие влияние на формирование и развитие беременности.

При своевременном обращении к доктору эту проблему можно решить с помощью гормональной терапии. Однако лучше обследоваться и провести лечение до беременности.

Генетические аномалии развития плода

К сожалению, этот фактор относят к естественному природному отбору, поскольку самопроизвольный аборт, вызванный генетической аномалией, остановить уже невозможно. Такие аномалии редко вызываются наследственностью, как правило, они могут быть результатом какой-либо единичной мутации.

Вы обязательно будете проходить консультацию у врача-генетика, который даст вам максимальную информацию о том, как можно снизить риск возникновения подобных генетических аномалий и защитить себя от воздействия мутагенных факторов. На их наличие влияет очень много причин:

• экологическая среда;
• вредность на производстве / месте работы или жилья;
• вирусы;
• нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики, неправильное питание и т. д.);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• плохая наследственность.

Генетические аномалии служат причиной выкидыша более, чем в 73% случаев. Как бы ни было прискорбно, но так природа избавляется от нежизнеспособного потомства.

Заболевания инфекционного и воспалительного характера у матери

Инфекции, вирусы и болезни – неблагоприятны для организма даже в обычное время, а в период беременности уж тем более. Если вы проходили комплексное обследование до зачатия, то, скорее всего, можете не беспокоиться. Однако от простуды и других болезней никто не застрахован, а для ребенка любая из них окажется роковой.

Все инфекции, которые передаются половым путем, а также – и ‒ поражают плодные оболочки, способны инфицировать плод и привести к нарушению или остановке развития, возникновению различных пороков или к гибели ребенка.

Общие заболевания (воспалительного или хронического характера) тоже несут большую угрозу жизни малыша, особенно на ранних сроках беременности: повышение температуры тела, интоксикация организма, невозможность стандартного лечения медикаментами – все это чрезвычайно усугубляет ситуацию и повышает риск выкидыша.

Разумеется, очень тревожным сигналом будут любые заболевания половых органов.

Иммунологический фактор

В период беременности иммунная система резко ослабевает. Более того, если имеется , то угроза выкидыша становится весьма серьезной.

Женщина в перечне обязательных анализов сдает кровь и на определение группы (вместе с отцом ребенка при отрицательном резус факторе), чтобы доктор мог оценить все риски.

Если у отца показатель положительный, то существует высокая вероятность развития резус-конфликта: то есть, эмбрион может унаследовать резус, противоположный резусу его матери, а значит, материнский организм будет воспринимать зародыш, как чужеродное тело, и начнет его отторгать.

Сегодня, чтобы решить эту проблему, врачи применяют профилактику невынашивания беременности для иммунного конфликта (женщине вводятся препараты, чтобы нейтрализовать антитела, а также ‒ в качестве иммуномодулирующего средства).

Физиологические особенности

У некоторых женщин матка может быть необычной формы. Существуют различные врожденные аномалии строения гениталий:

• двурогая матка;
• седловидная;
• двойная;
• также встречается инфантильность матки или недоразвитость органа;
• часто нормальная плацента не может сформироваться из-за внутриматочной перегородки, по той же причине плохо закрепляется плодное яйцо.

Если мышечный слой шейки матки очень слабый, то возникает истмико-цервикальная недостаточность, что тоже часто служит пусковым фактором преждевременного окончания беременности.

Причиной невынашивания или привычных выкидышей могут стать и аборты, которые вы делали ранее.

Женскому организму наносится огромный вред такой медицинской манипуляцией, и никто не знает, как стресс от аборта может впоследствии отозваться.

Нередко воспаляются половые органы, начинается дисфункция надпочечников или яичников и т. д. Даже обычное хирургическое вмешательство (операции) на брюшной полости способно привести к одиночному или повторяющимся выкидышам.

Неправильный образ жизни

Сюда можно отнести несколько основных факторов. Если вы будете держать их под контролем, то сможете сделать своеобразную профилактику и хоть в чем-то обезопасить себя и своего малыша.

1. Уже при планировании беременности женщине необходимо кардинально менять свои привычки и привычный образ жизни.

Позаботиться о здоровом, полноценном и сбалансированном питании, пить витамины, наладить режим дня, высыпаться, исключить употребление алкоголя, курение и т. д. Избавьтесь от «союзников выкидыша» заранее.

1. Беременность – не болезнь, поэтому физическая или двигательная активность вам не противопоказана, однако во всем стоит соблюдать меру и обязательно консультироваться с врачом.

Физические упражнения или нагрузки не должны быть чрезмерными и изнуряющими, а занятия спортом ‒ экстремальными. Помните, что вам нельзя поднимать тяжести, падать, получать травмы (особенно, в области живота).

1. Даже плохое настроение, депрессия или сильный стресс могут спровоцировать выкидыш.

Постарайтесь избегать нервных потрясений, не нервничайте и думайте только о хорошем, чтобы не навредить ребенку.

1. Когда беременность только наступила, малыш еще совсем слаб, поэтому на ранних сроках любые действия лучше согласовывать со своим лечащим врачом.

Помните, что для крохи могут быть опасными не только практически все лекарственные препараты, но и многие травы или другие народные методы лечения, поэтому не следует заниматься самолечением и назначать себе что-либо.

Простое обезболивающее или успокоительное может серьезно навредить ребенку или стать виновником прерывания беременности.

1. Не забывайте и о том, что при определенных показаниях пусковым фактором способны послужить и горячая ванна, и излишне агрессивный половый акт.

Все эти причины зачастую оказываются лишь фоном для провокации выкидыша и могут способствовать его возникновению в тандеме с более серьезными факторами.

Какими симптомами характеризируется выкидыш?

Наиболее распространенными признаками, по которым можно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, являются следующие характерные симптомы:

• , иногда она .

Может быть тянущейся, может проявляться в спазмах, периодически появляясь и пропадая.

• Далее болевые ощущения женщина чувствует в области яичников и матки ( , особенно ярко выраженный и болезненный, нередко становится тревожным сигналом о возможности выкидыша).
• (цвет может варьироваться от бледно-розового до красных или ).

Если выделения еще небольшие (просто мажущего характера), то при своевременном обращении к доктору беременность удастся сохранить. В случае с резким и со сгустками ткани, к сожалению, это сделать, скорее всего, уже не получится;

• Распознать выкидыш помогут косвенные признаки: плохое самочувствие, слабость, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое и , возможна и потеря веса.

Иногда женщина может ментально перестать ощущать себя беременной, так как у нее исчезают ранние признаки беременности.

Как это происходит?

На ранних сроках, как правило, выкидыш происходит не сразу и внезапно, а в несколько этапов. В зависимости от этого, различают и симптомы, характерные для каждого из них.

• Угроза выкидыша.

Если речь идет уже не об угрозе, а о, так называемом, начавшемся выкидыше, то медики могут констатировать частичную отслойку плодного яйца от стенок матки и его изгнание (начавшееся). Если специалист на УЗИ услышит сердцебиение, а шейка матки еще не откроется, то врачи сделают все, чтобы спасти вашу беременность.

• Выкидыш в ходу.

Плодное яйцо на этом этапе может отслоиться уже полностью, и ваш организм попросту изгонит погибший плод из себя. Обратного хода этому процессу нет, поэтому докторам придется делать женщине операцию, чтобы окончательно очистить полость матки.

Если наступил выкидыш в ходу, то будут наблюдаться интенсивные боли (как схватки) внизу живота.

Они характерны сильными спазмами, так что женщине приходится занимать какое-то вынужденное положение, а если она его пытается изменить (в основном, при разгибании), то боль усиливается еще больше. Обильные выделения перерастают в маточное кровотечение, и плод может выплеснуться вместе с ним.

• Завершившийся выкидыш.

Завершившимся или полным выкидыш будет только в этом случае (при изгнании плодного яйца или самого плода). Такой вариант избавит женщину и от болей, и от других неприятных ощущений. Процесс кровоизлияния тоже прекратится.

Выскабливание в этом случае, как правило, необязательно. Гораздо хуже, если выкидыш был неполным или несостоявшимся, то есть, изгнание плода и оболочек произошло лишь частично.

Несостоявшийся выкидыш или замершая беременность – наиболее опасны, ведь женщина может и не догадываться о случившейся трагедии, а погибший ребенок в матке начинает мумифицироваться или гноиться.

Как быть, если процесс уже начался?

От стадии к стадии симптомы наращивают свою интенсивность, поэтому, почувствовав боль или другие характерные признаки выкидыша, лучше не пытаться «перетерпеть», а немедленно ехать к доктору. Возможно, ребенка еще удастся спасти.

Основным методом в диагностике считается ультразвуковое исследование. Именно эта процедура позволит врачам не только констатировать свершившийся или начавшийся выкидыш, но и поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения: можно ли применить сохраняющую терапию, нужно ли это делать и т. д.

Также доктор обследует женщину, посмотрит, насколько раскрыта шейка матки, возьмет кровь на (после гибели ребенка показатель резко уменьшается).

После этого врач сможет назначить соответствующее лечение. К примеру, если причиной мог стать резус-конфликт, женщине введут специальные препараты, если проблема в дисбалансе гормонов, будет проведена гормональная терапия и т. д.

Если же это была не угроза, и выкидыш все же случился, то после всех необходимых мер по чистке матки врач назначит лекарства (антибиотики), чтобы избежать возможной инфекции.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Этот вопрос сегодня продолжает порождать споры. Врачи рекомендуют проводить гинекологическую чистку или выскабливание, если выкидыш был неполным, ну и, конечно же, в случае замершей беременности.

Остатки плода, сгустки крови, частички оболочки ‒ все это необходимо удалить, потому что даже малюсенький оставшийся кусочек может стать причиной серьезного воспаления, развития инфекции и других осложнений.

Если же во время самопроизвольного аборта или выкидыша вышли все части плода и плодных оболочек, и УЗИ показало, что полость матки чиста, тогда чистку можно и делать.

Что делать после: период восстановления

Пережить потерю ребенка очень сложно. Только поддержка близких и родных людей поможет вам справиться с вашим горем, ведь тяжело будет не столько в физическом плане, сколько в моральном и эмоциональном. Возможно, понадобится помощь квалифицированного психолога.

В течение нескольких недель лучше отдохнуть, набраться сил, восстановить душевное и физическое здоровье. Не спешите становиться мамой снова. должно пройти минимум полгода, а за это время вам придется заняться своим здоровьем, чтобы не ставить под угрозу будущую беременность.

В большинстве случаев выкидыша можно избежать. Если вы планируете ребенка, то обязательно будете проходить комплексное обследование на наличие инфекций, заболеваний и т. д.

Постарайтесь исключить все факторы, провоцирующие выкидыш, которые зависят от вас: измените привычки, скорректируйте образ жизни и не отчаивайтесь – у вас обязательно получится испытать радость материнства.

Выкидыш на раннем сроке - частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

• Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
• Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус - фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
• Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.

• Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
• Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты - антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
• Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) - факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
• Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови - опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
3. Выкидыш в ходу - возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
5. О полном самопроизвольном абортеговорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

• Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
• Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
• Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
• Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности - сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза - нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения - пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов - профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища . Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине - это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики - но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном - утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

• исключение физических нагрузок;
• правильный режим дня;
• полноценное питание - основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
• прогулки на свежем воздухе перед сном;
• запрет на принятие горячих ванн - мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
• исключить работу на вредных производствах;
• поддерживать физическую активность;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.