Вторичное бесплодие у мужчин. Диагностика и лечение вторичного бесплодия у мужчин

Мужское и женское бесплодие – неспособность зачать ребенка. Статистика неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, с этой проблемой сталкивается около 12% семейных пар. В большинстве случаев завести ребенка мешает здоровье женщины. Мужское бесплодие становится причиной примерно в 26% случаев. Сегодня мы поговорим, почему мужчина оказывается не способным к зачатию, а также узнаем, как проводятся диагностика, лечение и профилактика мужского бесплодия.

Что происходит в организме

Нарушение способности к оплодотворению яйцеклетки (потеря фертильности) в организме мужчины может происходить при:

Уменьшении выработки спермы (ее качества остаются приемлемыми, но спермы недостаточно для того, чтобы доставить ее к «конечному пункту назначения»).
Ухудшении состава спермы (либо количество сперматозоидов в семенной жидкости очень низкое, либо они ослабленные).

Основными причинами уменьшенного уровня спермы являются:

Ретроградная эякуляция, когда эякулят направляется не по семенному каналу, а в обратном направлении – в мочевой пузырь. Обычно такая патология возникает из-за осложнений после перенесенной операции.
Отсутствие или закупорка семенного протока. Это может быть либо генетическая проблема, либо приобретенная (из-за травмы или сильного воспаления).
Aнтиспермные антитела мужчины атакуют собственную сперму мужчины, ошибочно считая ее инородной, – это называется «иммунологическое бесплодие у мужчин».

Уменьшение спермы может произойти из за закупорки семенного канала.

Если спермы выделяется достаточное количество и все дело в ее качестве, то речь может идти о следующих нарушениях:

Олигоспермия – недостаточное содержание сперматозоидов в сперме.
– полное отсутствие сперматозоидов в сперме мужчины.
Тератоспермия – нарушение формы и строения сперматозоидов.
Некроспермия – преобладание мертвых сперматозоидов.
Астеноспермия – малая двигательная активность сперматозоидов.

Влияющие факторы

Выделяют виды мужского бесплодия в зависимости от причин его возникновения. В первую очередь принято выделять первичное мужское бесплодие и вторичное бесплодие у мужчин.

Первичное бесплодие – это наследственный недуг (то есть речь идет о врожденной патологии). Такое отклонение определяют генетические факторы мужского бесплодия. Дело в том, что процесс сперматогенеза у мужчин контролируется тысячами генов, особенно половой хромосомой Y. Если при внутриутробном развитии гены оказались недоразвитыми или произошла мутация генов (нарушилась структура или число хромосом), то мальчик вырастает в мужчину, не способного производить здоровые сперматозоиды. Такое первичное генетическое бесплодие у мужчин в 87% случаев является необратимым.

Другие причины мужского бесплодия являются приобретенными. Это называется вторичными формами снижения фертильности. При приобретенном бесплодии влияние оказывают внешние факторы:

Физические факторы. Наибольшее действие на способность мужчиной вырабатывать здоровые сперматозоиды оказывают температура, вибрация, травма и облучение. Указанные причины не только вызывают бесплодие, но и провоцируют импотенцию. Длительное пребывание мошонки в повышенной температуре приводит к существенному ухудшению свойств спермы и сокращению количества подвижных сперматозоидов. Второй физический фактор – облучение, при котором происходит нарушение деления или гибель клеток. Из-за продолжительного действия вибрации или получения физической травмы в яичках нарушается стабильный кровоток, что приводит к гибели тканей, ответственных за сперматогенез.
Химический фактор. Влияние некоторых токсичных веществ является ведущим при бесплодии. Это может быть мгновенное отравление большим количеством яда либо длительное воздействие какого-то вещества на организм (злоупотребление никотином, алкоголем). Наркомания – очень сильный мужской фактор бесплодия.
Биологический фактор при бесплодии. К этой группе относятся инфекционные и воспалительные заболевания яичек и предстательной железы. При своевременном лечении фертильность не нарушается, но если болезнь запустить, то это повлияет на качество спермы: образуются неполноценные формы сперматозоидов, уменьшается их количество и подвижность.

Бесплодие у мужчины может быть врожденной патологией.

Так как при бесплодии осложненные формы болезней являются самыми распространенными причинами, то остановимся на этой теме немного подробнее. Вот список самых частых заболеваний, которые могут дать такое осложнение, как бесплодие мужчин:

Воспаления в мочеполовых органах (уретрит, простатит).
Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз).
Неполовые инфекции (свинка и пр.)
Непроходимость (обтурация) семявыносящих протоков.
Варикозное расширение в области семенного канатика (варикоцеле).
Гормональные патологии, приводящие к уменьшению качества сперматогенеза.

Степени недуга

При бесплодии вторичного характера принято выделять степени в зависимости от запущенности недуга. Бесплодие 1 степени у мужчин лечится легче всего, так как не является необратимым. После устранения причины фертильная функциональность может вернуться к пациенту самостоятельно без дополнительной помощи. Бесплодие 2 степени у мужчин уже сложнее, так как излечимо лишь в половине случаев. Бесплодие 3 и 4 степени, увы, считается малоперспективным в плане лечения.

Кстати, еще принято выделять бесплодие нулевой стадии. Это не диагноз, а, скорее, предупреждение о возможной потере фертильности. Зачатие на такой стадии возможно, просто оно будет затруднительным. Для того чтобы не началось действительное бесплодие, важно немедленно приступить к профилактике.

Куда обращаться за помощью

При бесплодии не стоит опускать рук или заниматься самолечением – надо пойти в клинику. Но какой врач лечит мужское бесплодие, к кому надо записаться для первой консультации? Первый визит с подозрением на бесплодие стоит совершить к андрологу. Если такого лечащего врача нет в клинике, то можно записаться к урологу. Андролог или уролог проведет первичное исследование, выдаст назначение на анализы.

По результатам первичного обследования и лабораторных исследований врач определит источник болезни, поставит точный диагноз и направит к другому узкоспециализированному врачу. Например, при бесплодии, спровоцированном гормональными нарушениями, понадобится помощь эндокринолога. При осложненном варикоцеле полезно посетить флеболога. Обтурации лечатся операционно, значит, не обойтись без вмешательства хирургов.

Если серьезных причин для паники нет, и человек просто хочет проверить свое здоровье перед запланированным зачатием ребенка, то стоит посетить репродуктолога – в его специализацию входят проверка и лечение мужского и женского бесплодия, а также подготовка семейной пары к зачатию здорового малыша.

Всегда ли речь идет о болезни

Стоит отметить, что невозможность зачать ребенка еще не говорит о наличии женского и мужского бесплодия. На самом деле такой диагноз не стоит ставить, даже если пара не может зачать ребенка в течение 1-2 лет. Порой уже первичное обследование показывает, что у мужчины и женщины все в порядке со здоровьем и речь идет о несовместимости половых партнеров. Точнее определить, что является причиной трудностей с зачатием, могут только клинические исследования:

Лабораторные анализы.
Современные инструментальные диагностические исследования.

Только имея на руках данные таких исследований, врач сможет поставить точный диагноз и составить план дальнейших действий, который поможет устранить причину нарушения и завести паре здорового ребенка.

Описание лабораторных анализов

Для определения причины бесплодия существует комплекс диагностических процедур.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия включает несколько анализов. В первую очередь надо сделать микроскопический анализ эякулята, который называется спермограммой. Этот анализ позволяет сравнить полученные данные с нормативными. Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальными считаются следующие показатели спермограммы (то есть при которых качество спермы достаточно для зачатия ребенка):

Концентрация сперматозоидов – в пределах 12-16 млн/мл.
Количество подвижных сперматозоидов – более 40%.
Более 5% сперматозоидов должны иметь нужную форму головки.
Количество живых сперматозоидов – более 50% от общего количества.
Объем выделяемого за раз эякулята – не менее 1.5 мл.
Кислотность эякулята – 7.2-7.8.
Содержание лейкоцитов – не более 1.2 млн/мл.
Разжижение спермы – в течение часа.
Бактериальная флора должна отсутствовать или быть менее 1000 в 1 мл.

Если данный диагностический метод выявляет отклонения, то тогда ставится диагноз бесплодия. Врач отправляет пациента на проведения других обследований, чтобы установить точную причину, вызвавшую потерю фертильности. Такими исследования могут быть:

Анализ крови на наличие инфекций.
Анализ крови на определение уровня гормона (в первую очередь тестостерона).
Генетические исследования.
Электронно-микроскопическое исследование эякулята (ЭМИС) для выявления патологий сперматозоидов.
Биохимическое исследование, определяющее состав и концентрацию основных показателей эякулята.
TUNEL-тест для изучения ДНК сперматозоидов.
УЗИ или КТ для детального обследования состояния внутренних органов.

Избавление от проблемы

Какая-то форма бесплодия лечится, а какая-то нет. Если речь идет о восстанавливаемой фертильности, то врач составит комплексную программу лечения на основе поставленного диагноза и установленной формы и стадии бесплодия. Средства борьбы с ним в каждом случае подбираются индивидуально: возможно назначение лекарств (два-три средства или больше), а возможно и хирургическое вмешательство. Главная цель – устранить причину, вызвавшую патологию. Терапевтическое лечение бесплодия у мужчин включает прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях и гормональных препаратов, если выявлены избыток или дефицит гормонов (могут назначаться андрогены, рилизинг-гормоны, антиэстрогены).

Для улучшения свойств эякулята прописываются гомеопатические средства (Трианол, Раверон), витаминные комплексы (в первую очередь нужен витамин D), иммуномодуляторы (Пирогенал, Иммуноглобулин) и средства стимуляции сексуальной функциональности (Андриол, Каверджект, Тентекс, Иохимбин, Химколин). Запущенный простатит, варикоцеле, паховая грыжа лечатся только хирургически.

Гомеопатия также может быть включена в курс лечения. Существуют гомеопатические препараты, которые существенно повышают качество мужского эякулята и помогают укрепить потенцию. Современная гомеопатия предлагает много средств. Например, большую распространенность получили вот такие:

ZINCUM MET – препарат с цинком в составе. Препарат используется при очень слабой потенции и сниженной фертильности 1 стадии. Принимается каждый день в течение 2-3 месяцев.
VANADIUM – этот препарат способствует обогащению крови кислородом и участвует в регулировании уровня гемоглобина в крови, улучшает артериальное давление. Это средство гомеопатии чаще назначается при бесплодии, спровоцированном проблемами с кровоснабжением половых органов (например, при варикоцеле).
SELENIUM – эти таблетки принимаются для того, чтобы улучшить усвояемость селена, повысить потенцию и фертильность мужчины. Курс лечения этим препаратом современной гомеопатии составляет несколько месяцев. Пить препарат надо каждый день без перерывов.
MEDORRHINUM – назначается при вторичном бесплодии, появившемся на фоне инфекционных заболеваний. Помогает только при лечении первой стадии потери фертильности.
YOHIMBINUM – натуральное гомеопатическое средство, которое способствует улучшению качества спермы при олигоспермии и астеноспермии.

Для улучшения свойств спермы можно принимать витаминовые комплексы.

Крайние меры

Если методы лечения мужского бесплодия бесполезно пробовать, так как речь идет о неизлечимой потере фертильности, то подбирается способ искусственного оплодотворения женщины. Применяются следующие методы:

Искусственная инсеминация – способ, при котором семенная жидкость вводится во влагалище женщины медицински, без полового контакта. Данный метод позволяет всему объему спермы попасть в шейку матки и, следовательно, в несколько раз повысить вероятность зачатия. Может использоваться сперма разных мужчин – как полового партнера женщины, так и донора (берется как свежая сперма, так и замороженная).
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение проводят не в теле женщины, а в специальной чашке Петри, после чего зигота помещается в матку будущей мамы. Этот способ чаще всего применяется при бесплодности, так как для оплодотворения яйцеклетки достаточно наличия хотя бы одного подвижного сперматозоида.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры надо обязательно применять после основного лечения (для восстановления организма, ослабленного болезнями или приемом сильных препаратов). Также профилактика нужна при подозрении на возможное бесплодие (когда диагноз не поставлен, но паре трудно зачать ребенка сразу).

Хороший эффект дает нетрадиционная медицина. К ней относятся иглоукалывание и применение сборов трав (для мужского спермогенеза полезны настои и отвары травы горицвета, шалфея, лечебного хрена, подорожника и др.). Лечит бесплодие гирудотерапия (лечение мужского бесплодия пиявками). Очень важно скорректировать образ жизни: следить за весом, заниматься спортом, правильно питаться, не пить алкоголь (алкоголь разрушает сперматозоиды и влияет на потенцию).

Настоятельно рекомендуем регулярно посещать уролога, даже если поводов для беспокойства нет. Регулярное обследование у врача позволит обнаружить недуг на самых первых стадиях и очень быстро устранить его очень простыми средствами.

Мечта большинства мужчин – рождение сына. Однако (согласно статистике) население земли начало существенно сокращаться, а с проблемой бесплодия сталкивается каждая седьмая пара и их число увеличивается с каждым годом.

Проведённые учёными исследования показали, что виновниками этого являются в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Около половины из всех случаев нарушений, которые препятствуют зачатию, выявляют у сильного пола. В связи с этим для обнаружения проблем следует обследовать обоих супругов.

Если у партнёра обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, следует обратиться к квалифицированному урологу-андрологу, чтобы он провёл качественное обследование и лечение.

Область медицины, занимающаяся изучением мужской репродуктивной системы, а также её здоровьем, называется андрологией. Специфика этой области науки заключается в мультидисциплинарном характере. Это требует от врачей универсальности и знаний не только анатомии и физиологии половых органов, но и сексопатологии, эндокринологии, эмбриологии, иммунологии, генетики, венерологии и психологии.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:
наследственные аномалии,
воспалительные болезни половых органов,
пороки развития,
токсические воздействия,
патологии в других системах жизнеобеспечения, способных влиять на репродуктивную функцию,
нарушения кровообращения,
состояние психики,
механические травмы,
иммунное бесплодие,
курение и употребление алкоголя,
новообразования,
перегревание.

Разновидности мужского бесплодия
Первичное мужское бесплодие – это ситуация, при которой женщине ни разу не удалось забеременеть.
Вторичное бесплодие у мужчин – это ситуация, когда зачатие уже происходило, однако в данный момент при ведении постоянной половой жизни без применения контрацепции на протяжении года не происходит.

Распознают расстройства, которые относятся к коитальному и мужскому факторам.

1 . Олигозооспермия – это количество сперматозоидов в 1 мл эякулята 20 млн. и меньше.

2 . Азооспермия – это абсолютное отсутствие сперматозоидов в сперме.

3 . Первичная тестикулярная инфертильность – проявляется отсутствием сперматогенеза, его недостаточностью или пороками.

4 . Вторичное мужское бесплодие – способно развиваться в разных ситуациях, таких как обструкция семявыносящих путей, недостаточность гипоталамических или гипофизарных гормонов и др.

5 . Олигоспермия – пониженный объём эякулята (меньше 1 мг) из-за патологии придатков, яичек, желез (Купера, Литтре, предстательной) или семенных пузырьков.

6 . Обратимое бесплодие мужчины – развивается при продолжительном приёме некоторых лекарств и воздействии нелекарственных химических веществ, которые применяются в быту и на производстве (антибластомных препаратов, Сульфасалазина, Спиронолактона, Циметидина, марихуаны, кокаина, некоторых средств бытовой химии и т.д.).

Нередко при мужском бесплодии обнаруживают олигозооспермию. Она часто появляется при воспалительных заболеваниях яичек и их придатков, удлинении и расширении вен семенного канатика. Также данная патология может прослеживаться после перенесения инфекционных заболеваний вирусной этиологии, после интоксикаций, психических травм, влияния ионизирующего излучения.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин
Терапия направляется на возобновление сперматогенеза, коррекцию нарушений полового акта и проходимости семявыносящих путей. Для этого применяется общеукрепляющее лечение и (при наличии показаний) гормональные и противовоспалительные средства. Если причина заключается в варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей, то (в некоторых случаях) может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин является достаточно трудной и деликатной задачей. Вследствие этого очень важно отыскать грамотного доктора, который поможет с решением данной проблемы.

Еще несколько десятков лет назад вся вина за то, что в семье нет детей, полностью ложилась на хранительницу очага. Было не принято думать, что бесплодным может быть мужчина. И это неудивительно, ведь сексуальная активность мужчины приравнивалась к его детородным способностям. Такого понятия, как мужское бесплодие, не существовало.

Исследования последних лет опровергают принципы прошлого: мужчины так же часто, как и женщины, не способны зачать ребенка.

При этом причинами возникновения бесплодия у сильного пола могут явиться различные факторы, а нередко и их сочетания. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, не всегда ответ на вопрос, можно ли вылечить от мужского бесплодия, будет положительным.

Почему у мужчин развивается бесплодие

Практически в 20% всех случаев обращения мужчин в специализированные клиники определить патологию и причину ее возникновения невозможно. Обычно в такой ситуации специалисты называют неспособность зачать ребенка идиопатическим бесплодием и не могут точно указать способы его излечения. Но даже тогда они не рекомендуют использовать народные методы лечения без специального обследования.

При этом в медицине выделяется несколько видов такой патологии:

Первичное бесплодие. К этому виду бесплодия у мужчин относят патологию, при которой у женщины, являющейся постоянной половой партнершей в течение 1 года, не наступила беременность.
Вторичное бесплодие. Этот термин подразумевает, что мужчина уже имеет детей, но не способен их зачать в данное время.

Наиболее частыми причинами бесплодия у мужчин могут служить следующие факторы и патологии:

Способы и методы лечения бесплодия

Методы лечения неспособности к оплодотворению достаточно сложны и не всегда приводят к успешному результату. Сегодня существует два пути решения проблемы:

Патогенетический. В первую очередь проводится тщательная диагностика бесплодия у мужчины. Затем врач подбирает необходимый способ лечения, если видит смысл в проведении процедур.
Эмпирический. Диагностика патологии не производится, диагноз не устанавливается. Семейной паре сразу же предлагается провести процедуру ЭКО. Этот метод неопасен и не имеет побочных эффектов. Если мужское яичко содержит хоть один жизнеспособный сперматозоид, зачатие при помощи подсадки эмбриона возможно.

Многие мужчины интересуются, можно ли применять методы народной и альтернативной медицины и рекомендуемые знакомыми препараты без назначения врача. Ответ на этот вопрос категоричен — нельзя ни в коем случае. Это лечение может не только не привести к нужному результату, но и погубить последние живые сперматозоиды в железах.

Способы излечения и терапию должен подбирать только врач, ведущий пациента согласно произведенной диагностике. При этом главное — не только устранить причины бесплодия, но и полностью перестроить мужской организм. Именно так он будет максимально хорошо поддаваться лечению. Для этого потребуется строго соблюдать некоторые ограничения и несложные правила:

Народные методы лечения бесплодия

Если врач, к которому обратится пациент, определит, что причину мужского бесплодия можно устранить при помощи народных средств, рекомендуется использовать следующие травы и препараты:

Хорошим эффектом обладает отвар плодов боярышника. Обычно его принимают 3 раза в день по 0,5 стакана. Вместе с боярышником принимают отвары горицвета или бузины, заменив ими утренний кофе или чай.
Для стимуляции половых функций используется смесь мумие и сока моркови в пропорции 1:20. Лекарство принимают в течение 1 месяца.
Бесплодие излечивается при помощи настоя спорыша, который принимается 4 раза в день по 2 ст.л.
Настой шалфея может применяться не только при мужском, но и при женском бесплодии. 1 ч.л. семян заваривается 1 стаканом кипящей воды и принимается 2 раза в день по 1 ложке. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
Чтобы устранить причины бесплодия, нужно употреблять каждое утро свежевыжатый сок петрушки и сельдерея.

Методы лечения травами запрещается использовать людям, склонным к аллергическим реакциям (особенно на пыльцу, растения и т.п.), но можно употреблять полезные продукты, стимулирующие выработку сперматозоидов. В первую очередь это грецкие орехи с медом, которые необходимо употреблять в большом количестве. Также следует включить в свой ежедневный рацион лук-порей, зелень, гранат и морепродукты.

Хорошим эффектом для стимулирования половой функции обладает тыква. Ее следует употреблять в вареном, печеном или сыром виде. Кроме того, из тыквы можно выдавливать сок и выпивать его по 0,5 стакана утром и вечером перед приемом пищи.

Для того чтобы мужское бесплодие обошло вас стороной, придерживайтесь здорового образа жизни, не подвергайте свою психику стрессам, уделяйте время для занятий спортом и прогулок на свежем воздухе, старайтесь употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, не меняйте половых партнеров. И самое главное — радуйтесь жизни, и ваше мужское здоровье никогда не подведет вас!

Существует два вида бесплодия:

первичное , когда женщина изначально не может иметь детей;
вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.

Справка! Если женщина хотя бы однажды вынашивала ребенка, но роды по каким–то причинам не имели место, дальнейшие неудачные попытки забеременеть тоже считаются вторичным бесплодием.

Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.

Бесплодие вторичного характера - это не только женская проблема , мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.

У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.

По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46 .

У женщин

Что значит бесплодие 2 степени у женщин? Вторичное бесплодие у женщин может наступить после аборта, выкидыша, сложных родов, внематочной беременности. Невозможность забеременеть может быть связана и с возрастом пациентки.

И тем не менее, на вопрос: «Можно ли забеременеть вторым ребенком после первой беременности?» ответ однозначный — можно. Даже если имеются проблемы со здоровьем, при современном, а главное своевременном обследовании и лечении женщина, в большинстве случаев, может зачать и родить малыша.

Причины проблем

Причин для развития обсуждаемой патологии много , вот самые распространенные:

Внимание! В большинстве случаев справиться с проблемой вторичного бесплодия можно и, пройдя адекватное лечение, женщина благополучно беременеет. Но бывает, что вторичное бесплодие плавно перетекает в стойкое.

Симптомы

В большинстве случаев бесплодие, как таковое протекает бессимптомно , за исключением конечно отсутствия зачатия. Но могут присутствовать следующие симптоматические проявления:

снижение или увеличение веса;
признаки нарушений эндокринной системы;
боли и наличие уплотнений в области малого таза;
гинекологические заболевания;
сбой менструального цикла.

Диагностика

Существует несколько видов диагностики вторичного бесплодия:

осмотр репродуктологом;
УЗИ матки и яичников;
анализ крови на уровень гормонов;
анализы на наличие инфекционных недугов половых органов;
оценка хорошей проходимости маточных труб;
тест на антиспермальные тела;
гистероскопия;
лапароскопия – данное исследование может проводится как для диагностики, так и для лечения проблемы.

Лечение

Чтобы лечение вторичного бесплодия было максимально эффективным, необходимо точно выяснить по каким причинам оно возникло.

Важно! Медикаментозное лечение назначает только врач, самолечение чревато усугублением ситуации и полной утратой к зачатию.

Если причиной бесплодия стали гормональные нарушения, назначается гормональная терапия.
При воспалительных процессах нужны антибактериальные и противовоспалительные средства.
Иногда женщине достаточно простой консультации с диетологом, который расскажет как привести вес в норму.
Если препятствием на пути к зачатию стали спаечные процессы, возможно потребуется операционное вмешательство.
Если же врач установил, что вылечить вторичное бесплодие невозможно (серьезные осложнения после аборта, нерегулируемые гормональные сбои, невозможность ликвидировать спаечный процесс и так далее), придется обратиться к современным способам зачатия. Это может быть искусственное оплодотворение, в частности ЭКО, или суррогатное материнство.

Прогноз

Как уже было сказано, чаще всего проблема отсутствия зачатия успешно устраняется , главное – обратиться к квалифицированному специалисту и в точности выполнять все его рекомендации.

Что касается профилактики, данная патология чаще всего является результатом длительных стрессов, нездорового образа жизни и халатного отношения женщины к своему здоровью.

Очень важно не допускать абортов и своевременно лечить воспаления в репродуктивной системе , а также вовремя и правильно устранять эндокринные нарушения.

У мужчин

Данную патологию назвать редкой нельзя она наблюдается в трети случаев невозможности зачатия у пары. Медики это заболевание делят на 2 вида:

Секреторное .
В этом случае в яичках не происходит образование нужного количества сперматозоидов, что естественно делает зачатие невозможным.
Обтурационное .
Семявыводящие пути закупорены, что становится препятствием для движения сперматозоидов.

Причины

Причин, по которым мужчина не может второй или последующий раз стать отцом, довольно много :

воспалительные процессы в детородных органах в хронической стадии – эпидидимит, простатит и так далее;
наличие половых инфекций – сифилис, гонорея и прочие;
варикоцеле;
травмы репродуктивных органов;
последствия оперативных вмешательств в половую систему;
нарушения эндокринного характера;
сеансы химиотерапии;
наркозависимость;
злоупотребление алкогольной продукцией;
курение;
несанкционированный прием анаболических средств для увеличения мышечной массы;
вредное производство – работа в помещении с высокой температурой, радиационное излучение, работа с вредными химическими соединениями;
частые перегревы половых органов в саунах и банях;
неправильное питание;
длительные стрессы;
нарушения сексуального порядка – эректильная дисфункция и другие.

Симптомы

Мужское бесплодие практически всегда протекает без клинических проявлений. Единственным 100% признаком является отсутствие зачатия при установленной фертильности партнерши.

При бесплодии, вызванном течением хронического заболевания, отсутствие зачатия дополняется характерными для конкретной патологии симптомами.

Диагностика

Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут быть совершенно различными – от психосоматических до серьезных органических патологий. Поэтому обследование по поводу вторичного бесплодия мужчин проводится комплексное .

Оно включает:

анализ крови на гормоны;
спермограмму, по результатам которой определяется количество сперматозоидов, их дееспособность, скорость движения, а также процентное соотношение живых сперматозоидов;
анализы на определение половых инфекций;
УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы;
УЗИ мошонки.

В некоторых случаях, когда причиной отсутствие зачатия связано с психологическими или психическими нарушениями пациента, необходима консультация с психотерапевтом и узконаправленные исследования в данной области.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причин, которые препятствуют зачатию . Если бесплодие является результатом воспалительных процессов, назначается консервативная терапия, а окклюзии (закупорки) протоков ликвидируются исключительно с помощью хирургических методов.

избавиться от вредных привычек;
не принимать запрещенные препараты;
избегать стрессов;
полноценно и правильно питаться;
вести активный образ жизни;
соблюдать правильную частоту сексуальных контактов:
- частые интимные контакты приводят к тому, что количество созревших сперматозоидов в сперме уменьшается;
- слишком редкие половые акты приводят к увеличению количества старых сперматозоидов, оптимальный срок воздержания – до 3-4 дней.

Кроме того, пациенту могут назначаться:

витаминные комплексы;
фосфор;
седативные препараты;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

Эндокринное бесплодие лечится гормональными препаратами, экскреторное бесплодие лечится консервативными методиками (антибиотики, сульфаниламиды) или оперативным путем.

При иммунном бесплодии рекомендуется совершать все половые акты с презервативом , и не предохраняться только в период овуляции. Иногда барьерная контрацепция требуется на гораздо более длительный срок. Таким образом в женском организме снизится количество антител к мужской сперме, что существенно увеличит вероятность зачатия.

Прогноз

Насколько лечение будет эффективным зависит от патологии , однако по статистическим данным вторичное мужское бесплодие лучше поддается лечению, чем первичное.

Внимание! Отсутствие эффективности лечения может обернуться разладом в семье и депрессивным состоянием, поэтому паре очень важно посещать сеансы психолога.

Что касается профилактики бесплодия, она довольно проста:

вести активный и здоровый образ жизни;
избегать стрессов и производственных вредностей;
правильно питаться;
своевременно проходить профилактические осмотры для выявления инфекций, передающихся половым путем;
вовремя и тщательно лечить возможные заболевания органов репродуктивной системы;
вести регулярную половую жизнь.

Вторичное бесплодие – это существенная проблема для людей, которые однажды уже стали родителями , и считают, что сложностей с зачатием у них не возникнет никогда. Но, как показывает практика, вторичное бесплодие – достаточно частое явление. Хотя вторичное бесплодие встречается не реже первичного, внимание к этой проблеме привлекается меньше – у пары уже есть ребенок, и возможно не один.

Даже сами партнеры часто не обращают внимания на отсутствие зачатия, и в результате, когда появляется желание родить еще одного ребенка, а зачатие не наступает, могут появиться серьезные проблемы в семье. Поэтому важно обязательно проходить профилактические мед. осмотры и своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы.