Позиционный дренаж для беременных. Коленно-локтевое положение при беременности

Пиелонефрит — само по себе заболевание не слишком приятное и опасное для женского здоровья. А если речь идет о беременной женщине, то ситуация становится еще более печальной, так как зачастую именно беременность провоцирует обострение этого и так серьезного заболевания.

Если пиелонефрит вовремя пролечен, то особой опасности для матери и ребенка он не представляет. Однако отсутствие должного лечения приводит к повышенному риску самопроизвольного аборта. Как показывает практика, наиболее высок риск выкидыша в середине беременности, на 16- . Кроме того, пиелонефрит может спровоцировать также и внутриутробную гибель плода. Даже в том случае, если женщина сумеет выносить и родить малыша, то у крохи могут отмечаться различные признаки внутриутробной инфекции, начиная от простого конъюнктивита и заканчивая инфекционными поражениями почек, легких и других органов. Ну, и наконец, пиелонефрит нередко является причиной развития у беременной женщины тяжелой анемии и позднего токсикоза. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить это заболевание и полностью его пролечить.

Итак, что такое пиелонефрит? Это воспалительный процесс, происходящий в почках, в их лоханках. Возникновение и развитие данного заболевания провоцируется различными микроорганизмами — синегнойной палочкой, кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными эктеробактериями, энтерококком, грибами типа Candida и так далее. Бактерии эти размножаются в женском организме в результате затруднений тока мочи в мочевыводящих путях. Также речь может идти о наличии инфекционного очага в организме — это может быть любой гнойно-воспалительный процесс — фурункулез кожи, кариес, инфекция дыхательных путей, желчного пузыря, половая инфекция и так далее.

В мочевые пути инфекция попадает различными способами: гематогенным (при разных инфекционных заболеваниях), нисходящим (из кишечника), восходящим (из мочевого пузыря).

Пиелонефрит может быть первичным, если во время беременности он проявился в первый раз, и вторичным, если он беспокоил женщину еще до беременности , но в период вынашивания малыша обострился.

Нередко у будущих мам воспаление почек провоцируется ростом матки, которая оттесняет соседние внутренние органы, в том числе и почки — в результате сдавливания почек маткой, прохождение по мочеточникам мочи затрудняется. Часто в качестве причины пиелонефрита называют гормональные изменения.

Среди симптомов, характерных для обострения хронической формы пиелонефрита, может отметить учащение пульса, высокую температуру, боли в пояснице, озноб, рези при мочеиспускании. Обычно усиление болей наблюдается в ночное время. Но нередки ситуации, когда пиелонефрит протекает без симптомов — опасность этой ситуации в том, что женщина может даже не догадываться о том, что она подвергается риску. В этом случае выявить наличие пиелонефрита можно только, сдав на анализ кровь, мочу.

Пиелонефрит во время беременности необходимо срочно лечить . Ни о каком самолечении не может идти и речи, так как для устранения причин и симптомов этого достаточно тяжелого заболевания рецептов народной медицины недостаточно.

Обычно терапия пиелонефрита включает в себя лечение антибиотиками — это как раз та ситуация, когда прием антибиотиков более, чем оправдан, так как вред от них существенно меньше, чем последствия непролеченного заболевания. Среди антибиотиков, разрешенных во время беременности, можно отметить оксациллин, ампициллин, метициллин — только в первом триместре: канамицин, гентамицин, цефалоспорины — второй и третий триместр. Антибактериальная терапия проводится исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Вне зависимости от степени заболевания, всем больным пиелонефритом назначаются болеутоляющие препараты и спазмолитики. Также беременным назначают уроантисептики, проводят физиотерапию, дезинтоксикационную терапию, катетеризацию мочеточников, позиционную терапию. В особо сложных случаях показано оперативное вмешательство, к примеру, вскрытие гнойников или декапсуляция почки.

Если говорить об общеукрепляющем лечении, то оно включает в себя успокоительные препараты, витамины. Позиционная терапия, которая также является неотъемлемым элементом при лечении беременных, призвана восстановить нарушенный пассаж мочи. Женщина укладывается на бок, противоположный больной почке, в согнутом коленно-локтевом положении. Для того, чтобы ноги находились выше головы, один конец кровати приподнимают. В таком положении матка немного отодвигается, ослабляя давление на мочеточники. Если по прошествии суток ситуация не улучшается, необходимо провести катетеризацию мочеточника больной почки — обычно это дает положительные результаты. Если же и катетеризация не помогает, осуществляют дренирование мочи из почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Если пиелонефрит осложняется нагноением, необходимо провести декапсуляцию почки либо полностью удалить этот орган. В том случае, если заболевание сильно запущено, может быть принято решение об искусственно прерывании беременности.

Очень важно во время лечения пиелонефрита соблюдать специальный режим и диету . Необходимо исключить из своего рациона острые, копченые, жареные, соленые блюда, различные специи и приправы. Необходимо также наладить питьевой режим, который позволит «промыть» зараженные почки — отличным вариантом станут свежевыжатые соки, морсы, компоты, чаи, обладающие мочегонным эффектом. Особое внимание уделяется запорам во время беременности — запоры поддерживают воспаления в почках, поэтому нельзя их допускать.

В острой стадии заболевания, когда женщина жалуется на сильные болевые ощущения, когда повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации, назначается постельный режим — обычно от 4-х до 8-ми дней. Зато после этого срока рекомендуется максимально активно двигаться, что способствует оттоку мочи из верхних мочевыводящих путей. Оттоку мочи способствует и определенная поза, которую будущая мама должна принимать по несколько раз в день — это поза кошки или коленно-локтевое положение.

При хроническом пиелонефрите и нормальных анализах мочи необходимости в госпитализации нет — беременная просто получает общие рекомендации относительно особенностей питания и образа жизни.

Беременность - самое ответственное и важное время в жизни женщины. Любое нарушение состояния будущей мамы вызывает тревогу. А если речь идёт о серьёзном заболевании почек - тем более. Чем может угрожать беременной воспаление почек, как избежать тяжёлых последствий и родить здорового малыша?

Что представляет собой заболевание

Воспаление почек во время беременности медики называют гестационным пиелонефритом. Инфекция поражает ткань (паренхиму), чашки, лоханки, канальцы, а затем остальные структуры органа. Воспаление почек во время вынашивания ребёнка развивается довольно часто. Это обусловлено слабостью приспособительных механизмов к изменениям иммунного и гормонального фона, которые происходят в женском организме. Как правило, обострения или манифестация болезни случаются на 22–28 неделе - во втором триместре.

Причиной воспалительно-инфекционного процесса в почках всегда выступают патогенные микробы. Они могут проникнуть с кровью (гематогенным путём) или из нижних отделов выделительной системы, то есть урогенным (восходящим) путём. В первом случае бактерии заносятся из первичного инфекционного очага в любом органе, во втором - из-за рефлюкса, то есть обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Бактериальная флора при этом попадает в почки из очагов воспаления в нижних отделах мочевыводящей системы и половых органах (уретре, влагалище).

Нарушение нормальной уродинамики (оттока мочи) - фактор, способствующий развитию патологии, так как застой мочи в почечных лоханках провоцирует активное размножение патогенных микроорганизмов. У женщин, вынашивающих малыша, особенно если беременность первая, этот процесс происходит в силу того, что увеличивающаяся матка сдавливает близлежащие органы, в том числе и мочеточники. У первобеременных передняя брюшная стенка более упругая и создаёт сопротивление растущей матке, в результате нарушается отток мочи и развивается стойкое расширение почечных лоханок.

Пиелонефрит - тяжёлое заболевание, грозящее серьёзными осложнениями

Возникновение болезни во время вынашивания ребёнка может вызвать нарушение гестационного процесса, родов и послеродового периода. Так, на фоне воспаления почек беременность очень часто осложняется поздним токсикозом - гестозом, увеличивается вероятность преждевременного родоразрешения, развивается хроническая недостаточность плаценты, возможны осложнения у плода - гипотрофия (низкий вес и недостаточное развитие) или гипоксия (кислородное голодание).

Виды патологии

Болезнь может возникать впервые, остро, при этом ей не предшествуют заболевания выводящих путей или аномалии их развития. В этом случае говорят о первичном гестационном пиелонефрите. Патология может быть вторичной, то есть возникать на фоне нарушения работы почек и структурных изменений выводящих путей, например, из-за мочекаменной болезни, стриктуры (сужения, сдавления) мочеточников, аномалий почек - удвоения, опущения и т. д.

Если воспалительный процесс присутствовал ещё до зачатия, и во время гестации возникло обострение, то говорят о хронической форме пиелонефрита. Она может протекать латентно (скрыто, без клинической симптоматики) или иметь рецидивирующий характер, то есть с обострениями и ремиссиями.

Заболевание также может сопровождаться сбоями в работе почек (почечная недостаточность), в некоторых случаях функции органа сохраняются. Пиелонефрит может иметь обструктивный характер, то есть сопровождаться нарушением проходимости мочевых путей, или протекать без обструкции.

Пиелонефрит у беременных может быть гестационным или хроническим, первичным или вторичным

Если женщина страдала хроническим пиелонефритом ещё до беременности, а теперь возникло обострение, то риск осложнений у неё гораздо выше. Тем более, если имеется артериальная гипертензия, почечная недостаточность или отсутствует одна почка.

Лечение

При любой форме заболевания обязательно применение антибактериальных препаратов. Вторичные пиелонефриты, возникшие на фоне нарушения уродинамики, требуют, помимо антимикробного и противовоспалительного лечения, коррекции (иногда оперативной) этих патологических состояний, например, удаления камня, перекрывшего мочеточник.

Определив степень нарушения оттока мочи из почек, применяют позиционную терапию, то есть восстановление уродинамики посредством фиксации тела беременной в определённой позе - коленно-локтевой или на боку, противоположном поражённому органу, с приведёнными к животу ногами и приподнятым ножным концом кровати. При этом матка несколько меняет положение, нагрузка на мочеточники ослабевает, и движение мочи восстанавливается. Если такая терапия не помогает, прибегают к катетеризации мочеточника воспалённой почки под контролем ультразвука.

При пиелонефрите беременных часто применяется позиционная терапия для нормализации оттока мочи

Острая форма выявленного пиелонефрита во время беременности лечится в стационаре, при этом гинекологи работают вместе с нефрологами. Главные цели терапии:

ликвидация острых симптомов патологии;
восстановление работы мочевыделительной системы;
приведение к норме лабораторных показателей;
подбор антибиотиков с учётом тяжести и длительности патологического процесса и срока гестации;
профилактика осложнений и рецидивов.

На период обострения нужен строгий постельный режим. Спать рекомендуется на здоровом боку, если пиелонефрит односторонний.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на санацию мочевых путей, нормализацию диуреза, устранение застоя мочи и активное выведение микроорганизмов и их токсинов.

Основу терапии составляют антибиотики. При выборе лекарства врачи должны учитывать не только его антибактериальную активность, но и воздействие на ребёнка. При манифестации болезни или обострении хронической формы пациентке чаще всего сначала назначают один антибиотик, после того, как будет готова антибиотикограмма, терапию корректируют.

В 1 триместре оптимальным выбором являются природные или защищённые полусинтетические пенициллины:

Бензилпенициллин;
Аугментин или Амоксиклав (антибиотик + клавунат);
Тиментин (тикарциллин+клавунат);
Сулациллин, Уназин (ампициллин+ сульбактам);
Тазоцин (пиперациллин+тазобактам).

Предпочтение врачи отдают пенициллинам в сочетании с клавунатом или сульбактамом, что даёт возможность повысить эффективность терапии.

Во 2–3 триместрах, помимо антибиотиков пенициллинового ряда (защищённых), можно назначать:

цефалоспорины 2 или 3 поколения (препараты 1 поколения недостаточно эффективны):
- Цефоперазон;
- Цефтриаксон;
макролиды:
- Эритромицин;
- Мидекамицин;
- Спирамицин;
антибиотик широкого спектра действия Монурал.

Во время беременности нельзя принимать фторхинолоны, сульфаниламидные препараты противопоказаны в 1 и 3 триместрах, антибиотики из группы аминогликозидов допустимо назначать только в крайнем случае. Также запрещены тетрациклины, так как они обладают высокой тератогенностью.

Подбирая дозы лекарства, нефролог учитывает функциональность почек, в случае её значительного нарушения дозировку снижают в 2–4 раза. Продолжительность антибиотикотерапии должна составлять не меньше 2 недель.

Помимо антимикробных препаратов, больной необходима дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов из организма: внутривенные капельные вливания Гемодеза, Реосорбилакта, Альбумина, Лактосола, 5% раствора глюкозы. Малыми дозами назначают растительные и салуретические мочегонные средства для нормализации диуреза.

Спазмолитики - Но-шпа, Папаверин - необходимы для восстановления оттока мочи и устранения болевого синдрома. Также выписывают антигистаминные средства - Лоратадин (по жизненным показаниям со стороны матери), Дезлоратадин, Цетиризин (только под контролем врача), успокоительные - настойку валерианы, пустырника, а также общеукрепляющие - витамины С и группы В. Дополнительно назначают фитоуросептики: раствор для внутреннего применения или драже Канефрон, пасту Фитолизин, чай Урофлукс.

Гинекологи во время лечения внимательно наблюдают за состоянием плода и проводят профилактику нарушений его развития. При гнойном воспалении, возникновении явлений уросепсиса (распространение инфекции по всему организму) и осложнении почечной недостаточностью беременной проводят профилактику ДВС-синдрома (нарушение свёртывания, в результате чего в мелких сосудах образуются тромбы), используя: Гепарин (антикоагулянт), Пентоксифиллин, Тиклопидин (дезагреганты), переливание свежезамороженной плазмы.

Видео: антибиотики и пиелонефрит беременных

Фотогалерея - препараты для лечения пиелонефрита

Цефуроксим - антибиотик, который применяют для лечения пиелонефрита во 2 или 3 триместре беременности
Канефрон - растительный уросептик, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием Но-шпа - спазмолитик, применяемый для нормализации уродинамики и снятия болевого синдрома при пиелонефрите Паста Фитолизин применяется для санации мочевыводящих путей при воспалении почек
Амоксиклав - препарат, разрешённый для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности Дезлоратадин - антигистаминный препарат, применяемый в комплексной терапии пиелонефрита Реосорбилакт применяется для инфузионной дезинтоксикационной терапии

Плазмаферез

Эффективным методом лечения осложнённых форм патологии является плазмаферез. Он назначается в качестве дезинтоксикационной терапии и представляет собой очищение крови больной с помощью специального аппарата.

Показания к проведению плазмафереза:

двусторонний пиелонефрит с тяжёлой интоксикацией;
осложнения острого процесса;
острое воспаление единственной почки;
пиелонефрит в сопровождении поликистоза почек, эндокринных патологий.

Во время плазмафереза удаляется часть собственной плазмы больной с содержащимися в ней бактериями, токсинами и другими патологическими веществами. Отфильтрованная сгущённая масса крови смешивается со стерильным физиологическим раствором и возвращается в кровеносное русло. Помимо удаления вредных веществ, плазмоферез активирует собственные иммунные силы организма больной, стимулирует образование плазмы, что способствует мобилизации организма для борьбы с инфекцией. Процедура очищения крови может быть проведена перед оперативным органосохраняющим вмешательством. Плазмаферез значительно сокращает число акушерских осложнений у больной пиелонефритом.

Плазмаферез применяют для очищения крови больной пиелонефритом при хронической интоксикации

Диета

При неосложнённом пиелонефрите задержки соли и жидкости в организме беременной не происходит. Поэтому, если явления гестоза отсутствуют (высокое артериальное давление, отёки), то снижать количество потребляемых напитков не стоит, необходимо, напротив, увеличить суточный объём до 1800–2000 мл. Женщине рекомендуются:

брусничный и клюквенный морсы;
напитки из шиповника, чёрной смородины;
почечные мочегонные сборы;
отвары свежих и сушёных фруктов;
зелёный чай;
некрепкий чёрный чай.

Беременной нужно поддерживать нормальную работу кишечника, избегать задержки стула, для чего полезно включать в рацион блюда из свёклы, чернослив, пшеничные отруби (отвар). Меню должно быть полноценным, легкоусвояемым, витаминизированным.

Разрешённые продукты и блюда при гестационном пиелонефрите:

хлеб пшеничный несвежий или подсушенный, сухое печение, печёные бездрожжевые блинчики или оладьи;
каши на молоке или воде;
супы без мяса с овощами и крупами (гречневой, овсяной, рисовой) или вермишелью, заправленные нежирной сметаной или маслом;
нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные или в тушёном виде. Рекомендуется готовить фрикадельки, биточки, паровые котлеты, кнели на пару, пудинги, суфле. Из субпродуктов можно язык;
нежирное молоко в чистом виде или добавленное в кисели, каши, молочные супы;
кефир, натуральный йогурт, простокваша;
обезжиренный творог и блюда из него - запеканки, сырники, пудинги, суфле;
яйца всмятку или в виде яичных запеканок, омлетов;
жиры - растительные масла, добавленные в салаты, первые и вторые блюда, сливочное масло, в том числе топлёное;
сладости - пастила, джем, зефир;
растительная пища:
- овощи (свежие, отварные, запечённые) - картофель, свёкла, морковь, тыква, кабачки, цукини, огурцы, кольраби, белокочанная капуста в небольшом количестве, укроп, петрушка, свежий салат;
- фрукты и ягоды - яблоки, абрикосы, крыжовник, смородина, сладкие груши, арбузы, дыни.

Основу питания при пиелонефрите должна составлять молочно-растительная диета с добавлением круп и нежирных сортов мяса и рыбы

Необходимо исключить:

сдобу, свежевыпеченный хлеб, сладости (конфеты, торты и пирожные), наваристые бульоны;
жирное мясо, шпик, бекон, колбасу (особенно копчёную), солёные сыры, жирную рыбу;
любые консервы, копчёности;
все бобовые, свежий лук и чеснок, грибы, редис, редьку, баклажаны, помидоры, перец, щавель, маринованные и квашеные овощи;
приправы, соусы, уксус, хрен;
шоколад, какао, кофе, натриевые минводы.

Если воспаление протекает в сочетании с гестозом, нужно снизить количество соли и жидкости, а также убрать из меню макароны, блюда из картофеля, мучные изделия, шлифованный рис и любые сладости.

Физиолечение

В качестве физиотерапии при беременности может применяться электрофорез с использованием противовоспалительных препаратов.

Из физиопроцедур во время беременности допустимо проведение электрофореза

Эффективной является позиционная терапия для нормализации оттока мочи - больной рекомендуется принимать коленно-локтевую позу на 5–10 минут до 5 раз ежедневно.

Хирургическое лечение

Если эффект от консервативного лечения отсутствует в течение 2–3 суток, проводят хирургическое вмешательство: нефростомию, декапсуляцию почки, в самых тяжёлых случаях - нефректомию (удаление больного органа). Чаще всего при этом беременность удаётся сохранить.

Показанием к операции является очаговогнойный деструктивный процесс:

абсцесс или карбункул почки;
апостематозный нефрит (образование множества гнойников в почечной ткани и на поверхности);
гнойный процесс в единственной имеющейся почке.

При проведении органосохраняющего вмешательства применяется люмботомия (вскрытие полости за брюшиной путём рассечения кожи и клетчатки и раздвигания мышц), декапсуляция почки (удаление фиброзной оболочки органа), иссечение участков с гнойно-некротическими очагами и нефростомия (наложение искусственного пути отведения мочи из почки наружу с помощью катетера, дренажа или стента).

Нефростомия представляет собой организацию искусственного пути отведения мочи из почки наружу

Проведение операции в сочетании с антибиотикотерапией и плазмаферезом помогает избежать тяжёлых осложнений, сохранить беременность и родить малыша естественным способом в срок.

Народные средства

Лечение травами применяется только в комплексе с медикаментозными средствами. Выбирают растения с различным действием:

мочегонным:
- листья и почки берёзы;
- зелень петрушки;
- трава девясила;
- можжевельник;
- ортосифон тычиночный;
- мелисса;
противовоспалительным:
- плоды клюквы;
- листья и плоды брусники;
- овёс;
антисептическим:
- цветки ромашки;
- цветки календулы.

Применять траволечение беременной можно только после консультации с лечащим врачом

Настои трав готовят по одному принципу: столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Если нужно приготовить отвар, то сырьё кипятят на водяной бане несколько минут, затем настаивают под крышкой.

Применение трав и их дозировки нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Пиелонефрит после родов

При обострении пиелонефрита в послеродовом периоде назначают антибактериальные препараты, при этом грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко нужно сцеживать.

Назначают препараты из пенициллиновой группы (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспориновой - Цефуроксим, Цефтриаксон, фторхинолоны - Офлоксацин, Норфлоксацин, макролиды - Спирамицин, Эритромицин, а также Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, мочегонные, антигистаминные, противовоспалительные (жаропонижающие), спазмолитические средства и фитотерапию.

Прогноз лечения

Прогноз связан с формой болезни, длительностью протекания и сопровождающими патологиями. Медики выделяют 3 степени риска возникновения осложнений гестационного пиелонефрита:

первая - острый процесс, начавшийся во время беременности;
вторая - хроническое воспаление, диагностированное задолго до зачатия;
третья - воспаление единственной почки или в сопровождении высокого АД, почечной недостаточности.

При болезни с 1 степенью риска гестация и роды, как правило, проходят нормально.

При 2 степени осложнения развиваются очень часто, что значительно ухудшает прогноз. Среди них - тяжёлый токсикоз, выкидыш, преждевременные роды, недоразвитие плода. Прогноз индивидуален и зависит от того, насколько нарушены функции почек, имеется ли гипертония и токсикоз. Беременность вполне можно сохранить, даже если она сопровождалась многочисленными обострениями, проводились катетеризации мочеточников или оперативное вмешательство.

Женщинам с 3 степенью риска беременеть категорически противопоказано, так как отмечается прогрессирование почечной недостаточности, появление тяжёлых форм гестоза, при этом возможность выносить и родить здорового ребёнка крайне мала.

Во время беременности в организме будущей мамы происходят существенные изменения, которые влияют и на ее самочувствие, и на ее настроение, и на ее физическую активность. Например, по мере роста и развития малыша размеры матки увеличиваются, центр тяжести постепенно смещается, и основная нагрузка ложится на поясницу и ноги. Из-за того, что мышцы спины и ног вынуждены подолгу находиться в напряжении, у женщины могут появиться боли в ногах, пояснице, ягодицах. Из-за того, что растущая матка сдавливает внутренние органы, будущие мамы часто жалуются на запоры. Еще одна серьезная проблема, особенно во второй половине вынашивания малыша – отеки. Справиться с этими и другими проблемами помогут регулярные занятия физкультурой, например, позиционной гимнастикой.

Гимнастика снимет напряжение с проблемных зон тела через движение, позволит мышцам успешнее справляться с нагрузками, в частности, удерживать спину в правильном положении. Занятия физкультурой также способствуют усилению кровообращения, благодаря чему налаживается пищеварение, а также обеспечивают на долгое время положительные эмоции.

Главное – осторожность

Позиционная гимнастика при беременности – это особые комплексы упражнений, разработанные с учетом допустимых для будущих мам нагрузок. Таких комплексов великое множество, и каждый из них направлен на решение определенных проблем. Но будущей маме следует помнить: если беременность протекает с осложнениями, то нагрузки могут только усугубить ситуацию. По этой причине, прежде чем приступать к занятиям физкультурой, посоветуйтесь с врачом, который ведет вашу беременность. Он оценит возможные риски и поможет выбрать подходящий комплекс упражнений.

Занятия гимнастикой противопоказаны:

при токсикозе, как раннем, так и на поздних сроках беременности;
при повышенном артериальном давлении;
во время острого респираторного заболевания;
при угрозе самопроизвольного прерывания беременности;
при обострении хронического заболевания;
при кровянистых выделениях.

Кроме того, будущим мамам не следует прыгать и бегать, так как эти упражнения вызывают повышение тонуса матки, что угрожает женщине и будущему ребенку серьезными неприятностями. Не рекомендуются также приседания и наклоны с отягощением, например, с гантелями в руках или с грузом на плечах.

Если во время занятий физкультурой будущая мама испытывает неприятные ощущения, например, боль в животе, или ее пульс резко учащается, упражнения надо немедленно прекратить: эти симптомы могут указывать на чрезмерность нагрузок. Следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он поможет отрегулировать нагрузки и, возможно, порекомендует другие комплексы упражнений.

Позиционная гимнастика для беременных в 1 триместре поможет женщине сохранить эмоциональное равновесие. Позиционная гимнастика для беременных 2 триместр очень важна, так как этот период наиболее благоприятен для умеренных физических нагрузок, к тому же у будущей мамы есть достаточно времени, чтобы начинать готовить организм к нелегкому испытанию – родам. Позиционная гимнастика для беременных 3 триместр требует осторожности и внимательного отношения к своим ощущениям во время занятий. Также полезна позиционная гимнастика для беременных при отеках. Самое главное – не переусердствовать и получать от занятий удовольствие.

На зарядку становись!

Позиционная гимнастика – это комплекс упражнений, которые проводятся в определенной позе. Она помогает тренировать правильное положение тела и направлена на укрепление мышц спины, живота и промежности – самых проблемных зон во время беременности. Причем этот комплекс упражнений можно выполнять на любом этапе вынашивания малыша. Во время занятий очень важно правильно дышать, чтобы в организм в достаточном количестве поступал кислород.

Позиционная гимнастика поможет подготовить к предстоящим родам мышцы тазового дна, улучшить кровоток, следовательно, к внутренним органам будет поступать больше кислорода. В сочетании с занятиями в бассейне или йогой такая гимнастика поможет также контролировать вес. Она способствует восстановлению и укреплению суставов, полезна для уставшего от нагрузок позвоночника и, что тоже важно, является отличным антидепрессантом.

Комплекс упражнений позиционной гимнастики включает в себя упражнения для тренировки мышц влагалища, бедер, спины и поясничных мышц, а также упражнения для снятия с них напряжения.

Помните: все движения беременной женщины должны быть плавными и постепенными, резких движений следует избегать. Если нужно лечь или, наоборот, сесть из положения лежа, делать это нужно поэтапно и осторожно.

Упражнения позиционной гимнастики:

Тренировка влагалищных мышц: сядьте на стул, разведите ноги в стороны так, чтобы бедра и колени находились на одном уровне. Спиной обопритесь на спинку стула. Положите ладони на бедра или колени. На выдохе напрягите мышцы промежности и анус, как будто втягивая их внутрь. На вдохе расслабьтесь. Проделайте это не менее 20 раз. Затем, втягивайте промежность внутрь на глубоком вдохе. Такие упражнения хорошо подготовят мышцы промежности к предстоящим родам, а также улучшат кровоток в малом тазу. Это же упражнение можно выполнять на третий день после родов, если они прошли без осложнений. В этом случае они будут способствовать уменьшению размеров матки и живота.
«Бабочка» (можно использовать мяч для занятий гимнастикой): если вы используете мяч, поместите его у стены, сядьте и спиной обопритесь на него. Согните ноги в коленях, разведя их в стороны, соедините вместе стопы. Положите ладони на колени и, сделав вдох, на выдохе надавливайте на колени, стараясь опустить их ниже. Вы почувствуете, как мышцы внутренней части бедра растягиваются. Удерживайте давление на протяжение 30 секунд. Это упражнение улучшит подвижность бедер, снимет напряжение с ягодиц и поясницы, а заодно подготовит промежность к родам.
«Вращения»: поставьте ноги на ширине плеч, руки разведите в стороны. Выполняйте повороты туловища, помогая руками выполнить вращение с еще большим объемом. При этом таз должен оставаться неподвижным.
Растяжка передней поверхности бедра: сядьте на бок, согнув ноги. Возьмитесь рукой за стопу одноименной ноги и отведите назад ногу, не отрывая ее от пола. Другая рука в это время должна опираться на пол. Удерживайте такое положение 30 секунд, затем поменяйте ноги. Это упражнение освобождает тазобедренные суставы, пах, снимает боль с поясницы и паха.
Растяжка поясничных мышц и мышц спины: поставьте ноги на ширину плеч, колени слегка согните, выпрямите спину и шею, руки вытяните вдоль туловища. Затем руки разведите, не сгибая, руки в стороны и поднимите вверх, за ними слегка потяните все тело, при этом стопы должны оставаться на месте. С поднятыми руками тело нужно плавно опустить вниз до ощущения натяжения позвоночника, затем расслабить руки, голову, тело и немного согнуться, чтобы мышцы задней поверхности ног, поясницы и спины потянулись. Чтобы облегчить себе задачу, можно согнуть ноги в коленях. Оставайтесь в этом положении не менее 30 секунд. Это упражнение подойдет всем, у кого быстро устает поясница и отекают ноги.
«Кошка»: встаньте на четвереньки так, чтобы ладони находились точно под плечами, а колени - под тазобедренными суставами. Спина при этом должна оставаться ровной. На вдохе сведите лопатки, слегка прогнитесь в пояснице. На выдохе выгните спину вверх так, чтобы она напоминала плавную дугу. Выполните упражнение не менее 10 раз. Такие движения снимут напряжение с поясницы и мышц шеи.

Во время беременности не стоит забывать о спорте. Другое дело, что заниматься гимнастикой нужно без фанатизма. Какие упражнения помогут вам быть в хорошей форме и не навредят будущему малышу? Начинаем правильную зарядку!

Благодаря гимнастике не только активизируются обменные процессы в организме, улучшая тем самым общее состояние, но и выправляется осанка. А это служит профилактикой , которые грозят почти всем беременным девушкам из-за того, что всё сильнее возрастает нагрузка на позвоночник.

Правила гимнастики для беременных

Правило №1. Двигайтесь больше

Благодаря движению, улучшается кровоснабжение всех органов, в том числе и органов малого таза - прекрасная профилактика слабой родовой деятельности. Улучшается эластичность тканей, что позволяет в будущем избежать травм и разрывов родовых путей. А ещё движение помогает надолго сохранять хорошее настроение, избавиться от тревожных мыслей и депрессии, улучшить сон.

Правило №2. Главное - плавно

Будущим мамам на всех сроках беременности необходимо избегать упражнений на укрепление пресса, прыжков и использования силовых тренажёров. Двигаться надо плавно и постепенно увеличивать нагрузку. Ложиться, вставать следует поэтапно и очень аккуратно.

Правило №3. Следите за пульсом

Если пульс учащается, надо сразу прекратить заниматься и не забыть сказать об этом случае врачу. То же касается тянущих и ноющих болей в животе.

Правило №4. Делу - время

Заниматься надо или за 2 часа до еды, или через 2 часа после неё. Желательно делать упражнения в одно и то же время. Достаточно посвящать себе от 30 минут до часа ежедневно. Делать гимнастику надо в хорошо проветриваемом помещении и на коврике, а не на скользком полу.

Гимнастика для беременных по триместрам

Первый триместр

Сейчас чрезмерные нагрузки являются даже опасными. необходимо исключить упражнения на пресс и любые прыжки, чтоб избежать риска выкидыша. Это объясняется тем, что в первые два месяца эмбрион слабо и ненадёжно прикреплён к слизистой матки, поэтому даже минимальная нагрузка на пресс и брюшную стенку очень опасна, так как может спровоцировать гипертонус миометрия (напряжение миометрия - мышечного слоя матки).

Упражнения на расслабления в первом триместре необходимы - они прекрасно помогут при родах.

Второй триместр

Если беременность протекает нормально, девушка может усложнить гимнастику, ведь - самый спокойный и безопасный период.

Во втором триместре займёмся укреплением мышц ног и спины. И вот почему: в это время плод особенно активно растёт, и вскоре у будущей мамы будет смещаться центр тяжести. Чтобы этот период прошёл спокойно, надо постараться уже сейчас.

Не забывайте об осторожности: никаких скручиваний и больших нагрузок.

Третий триместр

Животик уже большой, его размеры мешают даже просто двигаться, не говоря уж о том, чтобы делать гимнастику. Но продолжать заниматься всё-таки стоит - упражнения помогут уменьшить неприятные проявления последних месяцев беременности, подготовить организм к предстоящим родам, поддержать тонус мышц. Правило тут одно - нельзя слишком интенсивно заниматься. Очень важно делать упражнения медленно, плавно, спокойно, без резких движений.

Дыхательная гимнастика для беременных

Дыхание во время беременности имеет некоторые особенности из-за того, что уменьшается объём лёгких (т.к. растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх) и возрастает потребность в кислороде.

Все упражнения для будущих мам рассчитаны на то, что девушка умеет правильно дышать. Дыхательная гимнастика для беременных способствует улучшению кровообращения плаценты, значит, и ребёнок будет получать больше кислорода. И, конечно, навыки правильного дыхания помогут девушке во время родов.

Определённый ритм дыхания - самый простой и естественный способ обезболить схватки. Он поможет расслабиться и отдохнуть.

Позиционная гимнастика для беременных

В задачу позиционной гимнастики для беременных входит подготовка тела и мышц будущей мамы к родам. Поэтому все упражнения направлены на тренировку мышц спины, живота, малого таза и промежности.

Фитбол для беременных

Упражнения на фитболе укрепляют суставы таза и позвоночник, а также окружающие их мышечные ткани. Спинные мышцы расслабляются, с позвоночника снимается лишняя нагрузка, лучше функционируют сердечно-сосудистая и дыхательные системы. Будущим мамам полезно просто сидеть на таком мяче вместо стула.

Упражнения Кегеля для беременных

В 50-х годах прошлого века профессор-гинеколог из Америки Кегель разработал . Вначале с их помощью планировалось вылечить девушек от недержания мочи, но потом стало понятно, что они помогают родить малыша без разрывов.

Упражнения состоят в том, что сокращаются тазовые мышцы, поддерживающие влагалище. Найти их несложно - они сокращаются при мочеиспускании. Именно эти мышцы надо сильно сжать на одну-две секунды, потом расслабить. Вся разница в ритме.

Одно из упражнений, например, состоит в том, чтобы попеременно сокращать мышцы промежности и влагалища. Другое упражнение называют «лифт», т.к. это нечто, напоминающее образный переход с этажа на этаж. Надо сжать мышцы (1-й этаж), потом расслабить на 3-5 секунд, опять сжать (2-й этаж). Действие повторить несколько раз.

Гимнастика для беременных в бассейне

Известно, что все беременные, особенно на поздних сроках, в воде снова становятся грациозными и невесомыми. Но кроме морального удовлетворения, плавание - это ещё и нагрузка на мышцы ног, промежности, брюшного пресса, спины и плечевого пояса.

В воде можно даже создать своеобразную модель родовых схваток - провести тренировку напряжения-расслабления.

Посещать бассейн будущим мамам можно на любом сроке беременности.

Декомпрессионная гимнастика для беременных

Её называют коленно-локтевой гимнастикой и рекомендуют с 20-ти недель. Надо встать сначала на четвереньки, а затем опуститься на локти. В такой позе рекомендуется постоять от 5 минут до получаса несколько раз в день. Ко второму триместру матка уже серьёзно увеличивается и сильно давит на окружающие её органы. А когда будущая мама встаёт в такую позу, то давление на почки сразу снимается, как и на мочевой пузырь и мочеточники, кишечник и прочие внутренние органы.

Пиелонефрит у беременных возникает по разным причинам, и такой вид заболевания называют гестационным. Беременные страдают этим недугом из-за возникновения проблем в мочеиспускательной системе, где в первую очередь может зародиться инфекция, что провоцирует заболевание. Также любой воспалительный процесс в организме, будь то, зубное заражение, возбуждает гестацион. Последствия пиелонефрита при беременности могут быть не самыми лучшими, но, следуя лечению, их можно избежать.

Причины возникновения пиелонефрита

Затруднение в мочеиспускании, причиной которого является рост матки. Она давит на мочевой пузырь, тем самым осложняет его работу.
Гормональные изменения.
Перенесенное заболевание пиелонефрита, цистита в детстве или до беременности, вспыхивает вновь.
Сниженный иммунитет, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

Виды пиелонефрита

Проявление заболевания делят на два вида:

первичный
вторичный

Первичное заболевание возникает при изменении работы мочеиспускания. При этом заболевания почек не наблюдается.

Вторичным недугом пиелонефрита обусловлено воспалением мочевыводящих путей. Протекает вторичный пиелонефрит в двух фазах:

Острый пиелонефрит – вспыхивает внезапно, симптомы проявляют себя за несколько часов, до пару дней. При правильном лечении, в течении трех недель, больной идет на поправку.
Хронический пиелонефрит – проявляет себя медленно, возникает за счет бактерий, которые возбуждают процесс воспаления. В случае не своевременного лечения острого заболевания, недуг переходит в хронический. Очагом возникновения хронического недуга, является не функциональная работа почек и артериальная гипертония.

Влияние пиелонефрита на будущего ребенка.

В первую очередь существует большая возможность передачи заболевания ребенку. У малыша возможны патологии в развитии сердца и почек. Иммунитет становиться ослабленным, для ребенка последствия будут не самыми лучшими, которые приведут к частым простудным заболеваниям.

Пиелонефрит у беременной женщины развивает кислородную недостаточность плода, что так же мешает правильному развитию органов малыша. По этой причине дети рождаются с недовесом и слабостью. Так же врачи отмечают и более серьезные последствия заболевания:

Поражение ЦНС;
Желтушка – протекающая длительный срок;
Температура тела малыша ниже требуемого.

Влияние пиелонефрита на плод

Очень важно вовремя обращаться к специалистам за помощью. Своевременное лечение приведет к спасению и мамы, и плода. Так, почти в девяносто процентов случаев, удается сохранить беременность, которая осложняется из-за болезни. Если не соблюдать лечение, опасность для плода на лицо. Выделим главные последствия:

Передача, от матери к ребенку, инфекционного заболевания;
Гипоксия плода;
Воспаление важных внутренних органов малыша;
Проявление конъюнктивита;
Не правильное развитие органов;
Нарушение питания плода, в следствии проявления гестоза у беременной женщины, из-за которого нарушается правильное кровообращение мозга, сердца, почек, плаценты.

Лечение пиелонефрита

· Позиционная терапия;

· Лекарственное лечение.

Позиционная терапия

Необходимо соблюдать простые правила поведения:

· Беременной женщине нельзя спать на спине, а предпочитать проводить сон на левом боку.

· На 20 неделе применять коленно-локтевую позу, что облегчит состояние беременной женщины. Проводить такое мероприятие полезно по несколько раз вдень, в течение пятнадцати минут. Для наглядного примера, просмотрите фото по ссылке ниже.

· Пить нормальное количество жидкости, до трех литров в день, если нет противопоказаний. Это могут быть: компот, кисель, вода, но не чай или кофе.

· Нельзя употреблять мочевыводящие чаи и травы.

Лекарственное лечение

Во время первого триместра лекарственное лечение не советуется. В этот период происходит закладка главных внутренних органов малыша. Если есть небольшие изменения в анализах урины, стоит придерживаться вышеперечисленных советов. К антибиотикам подход иной, их используют в случае высокой температуры, когда воспаление активно проявляет себя. Разрешается употребить для лечения пенициллин.

Во втором триместре разновидность антибиотиков более обширна, это:

Фурадонин;
цефалоспорин II и III категории.

А также группа макролидов:

азитромицин;
фурадонин;
эритромицин.

Противопоказано к применению во время беременности:

Бисептол;
Тетрациклин;
Левомицин;
Фторхинолон.

Пиелонефрит – частый недуг во время беременности, который несет за собой сложные последствия. Но выполнять наставления врача необходимо, пусть это частые сдачи анализов, неоднократный осмотр врача, но это во благо вам и вашему ребенку.

Видео по теме статьи: