Язвенная болезнь желудка лечение. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы

Язва желудка — хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью.

Желудок содержит достаточно агрессивную среду в виде соляной кислоты, желчной кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Эту агрессивную среду нейтрализует слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой.

Что это такое?

Язва желудка - локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи. Вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.

Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии. В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), язва заживает с образованием рубца.

Причины возникновения язвы

Какие бывают виды язвы, рассмотрим детальнее:

Симптомы язвы желудка

Иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, течение язвенного процесса без заметных симптомов наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.

Заподозрить язвенное поражение желудка можно по следующим признакам:

1. Усиление газообразования.
2. Быстро приходящие чувство насыщения.
3. Появление чувства тяжести в области живота, наблюдаемое после принятия пищи.
4. Снижение аппетита при язвенной болезни может быть связано с опасением человека испытать болевые ощущения или с нарушениями моторики ЖКТ.
5. Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает .
6. Нарушения стула. Чаще всего, пациенты жалуются на запоры, а поносы нетипичны для язвенной болезни. Трудности с опорожнением кишечника испытывают до 50% больных, особенно в период обострения язвы желудка.
7. Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой.
8. Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно.
9. Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды.

Среди внешних признаков язвы желудка отдельно стоит отметить наличие серого налета на языке, что практически всегда свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Больной может страдать от повышенной потливости ладоней и испытывать боль при надавливании на эпигастральную область.

Характеристика болей при язве желудка:

1. Язва, расположенная в верхней кривизне желудка, имеет весьма скрытое течение и ее удается быстро диагностировать очень редко, а ведь именно язвы верхней кривизны желудка носят злокачественный характер.
2. Поражение язвой антрального отдела полого органа отличаются болями в вечернее и ночное время, могут быть абсолютно не связаны с приемом пищи. Боль постоянная, ноющая, сопровождается отрыжкой и изжогой.
3. Если язва расположилась в пилорическом отделе желудка, то боль будет острой, приступообразной, длительной (в некоторых случаях один приступ длится более 40 минут).
4. При локализации язвенной болезни в малой кривизне желудка боль будет особенно интенсивной в левой подвздошной области. Синдром возникает через 1 час после приема пищи, состояние стабилизируется после того, как желудок переварит содержимое. Чаще всего жалобы от пациентов на боль поступают в вечернее время, иногда они сопровождаются рвотой.
5. Если язва располагается в кардинальном или субкардинальном отделе желудка, то болевой синдром появляется через 20 минут после употребления пищи, его локализация очень высокая – практически в области солнечного сплетения. Очень часто боль иррадиирует в сердце, поэтому может быть ошибочно диагностирован сердечный приступ (это происходит при самодиагностировании). При таком расположении дефектного образования никогда не бывает боли после физических нагрузок, а после употребления даже небольшого количества молока состояние больного стабилизируется.

Симптомы язвы желудка в период обострения:

1) Тупая, режущая, колющая боль в верхнем отделе живота, чаще всего посередине (в эпигастральной области), может отдавать в левое подреберье. Появление боли связанно с употреблением пищи, примерно через 0,5-1 час после приёма пищи, прекращается примерно через 2 часа, это связанно с опорожнением желудка. Боль появляется, в результате раздражения язвенной поверхности, пищей, купируется она антацидами (Алмагель). Так же боль характеризуется сезонностью, т.е. обострение происходит весной и осенью.

2) Диспепсические расстройства:

• изжога, появляется в результате заброса кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Она проявляется одновременно с появлением боли;
• тошнота и рвота, тоже возникают в то же время, когда появляется боль. Рвота, сопровождается облегчением для больного;
• кислые отрыжки, запор, развиваются из-за повышенной желудочной кислотности;

3) Потеря массы тела, происходит из-за боязни приёма пищи, которая способствует появлению боли.

Прободная язва

Если игнорировать болезнь, происходит перфорация желудка и пенетрация язвы. Наступает разрыв его стенки и прорастание язвы на соседние органы. Содержимое и микроорганизмы проникают в брюшную полость, вызывая перитонит.

Хронические неприятные ощущения, которые больной привык испытывать, вдруг резко переходят в острую кинжальную боль. Человек покрывается потом, живот сковывает.

Такое осложнение требует вмешательство хирурга. В течение 6 часов у больного есть шанс спастись, если его успеют положить на операционный стол, промыть повреждённую ткань и зашить её, остановив тем самым обильное внутреннее кровотечение.

Диагностика

В настоящее время диагностика язвы желудка осуществляется на основе эндоскопического исследования.

Метод называется фиброгастроскопией (ФГС), во время него через пищевод в желудок вводится тонкий гибкий инструмент, снабженный источником света и камерой, транслирующей изображение на монитор. Это позволяет увидеть язвенный дефект слизистой оболочки желудка, определить его локализацию и размеры. Ранее широко используемый метод контрастной рентгеноскопии используется до сих пор, но имеет лишь вспомогательное значение.

Проводятся лабораторные исследования желудочного и кишечного содержимого на наличие хеликобактерии и скрытую кровь, для оценки общего состояния организма назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение язвы желудка

Как вылечить язву желудка? — Нужна комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни.

Курс лечения язвы желудка состоит из:

• устранения факторов, которые привели к болезни;
• медикаментозной терапии;
• лечебного питания;
• физиотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Выделяют несколько основных групп для лечения язвенной болезни:

Схема лечения Helicobacter pylori

Уничтожение Helicobacter pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

Первая линия эрадикации (в течение недели):

• Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.

В случае неудачи предлагается вторая линия эрадикации (1 неделя):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
• Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Диета

Особые требования выдвигаются к пище. Она должна щадить слизистую оболочку от механических и химических повреждений и при этом быть полноценной. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день. Все блюда необходимо измельчать или употреблять в жидком виде, в пареном или вареном виде, не холодными и не горячими.

Показана протертая, легко усвояемая пища, практически не увеличивающая выделение желудочного сока:

• яйца всмятку, омлет на пару;
• молоко и молочные продукты;
• отварные блюда из говядины, курятины, телятины, котлеты на пару;
• отварная рыба нежирных сортов;
• белый, слегка подсушенный хлеб;
• супы молочные, куриные, овощные из картофеля, свеклы;
• вареные овощи: морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква;
• гречка, манка, рис, овсяная крупа, макаронные изделия;
• слабо заваренный чай;
• сладкие кисели, компоты;
• отвары шиповника, пшеничных отрубей, некислые ягодные соки;
• щелочная минеральная вода без газа.

Симптомы язвенной болезни усугубляют:

• острое и соленое;
• консервированная, копченая пища, колбасы;
• хлебобулочные изделия из сдобного теста, пироги, ржаной хлеб;
• крепкий чай, кофе;
• продукты из жирного мяса, сало, наваристые бульоны;
• жареное;
• всевозможные пряности: горчица, перец, гвоздика и др.;
• газированные напитки.

Стоит отказаться от продуктов, содержащих грубые волокна, они механически раздражают желудок: редьки, репы, редиса, фасоли, хлеба с отрубями.

Народные средства

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

• уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
• справиться с болью;
• стимулировать заживление язв;
• нормализовать стул;
• защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
• улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами.

Противовоспалительным эффектом обладают целебные сборы, включающие зверобой, тысячелистник, календула и др. В роли природных спазмолитиков могут выступить мята, душица, ромашка, укроп. Устраняя спазм желудочной гладкомышечной мускулатуры, эти замечательные лекарственные растения купируют боль. Обволакивающее действие присуще солодке, девясилу, семени льна. Полноценному рубцеванию язв способствуют чистотел, цикорий, кипрей, пастушья сумка, корень лопуха. Для послабления стула можно применять крушину, жостер, ревень, вахту трехлистную и др.

Упомянутые лекарственные растения рекомендуется употреблять в виде настоев, отваров, фитоаппликаций на брюшную стенку и лечебных ванн. При этом следует не забывать, что фитоаппликации категорически запрещаются при кровотечениях, беременности (весь период), лихорадке, любых онкологических болезнях.

Операция

Как лечить язву желудка, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов? К сожалению, встречаются и такие случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Однако хирургическое вмешательство должно основываться на абсолютных показаниях, к которым относят:

• прободение язвы;
• возникновение кровотечения;
• преобразование язвы в онкологию;
• III степень стеноза.

Оперативное вмешательство не исключено и при относительных показаниях, среди которых II степень стеноза, возможность частых рецидивов, множественные рубцы, каллезная язва, пенетрация, невозможность заживления изъязвления в течение долгого времени.

При наличии показаний к операции избегать ее нежелательно, даже оттягивание процесс достаточно опасно. Причина в том, что всякая запланированная операция менее опасна, нежели экстренное вмешательство. Плюс, экстренная операция далеко не всегда эффективна, зато имеет больший риск послеоперационных осложнений.

Язва желудка после операции

После операции пациент может приступить к работе примерно через два-три месяца. Все зависит от того, как поведет себя язва желудка после операции, когда снимут швы и выпишут из больницы. Все это зависит от течения выздоровления и заживления ран. Если все в порядке, швы снимают примерно через 7-9 дней, но выписывают из больницы несколько раньше.

Очень важно соблюдать диету после операции. Как правило, употреблять жидкость разрешают спустя два дня, по половине стакана воды в сутки, дозируя чайной ложкой. Постепенно с каждым днем вода заменяется на суп или бульон. Затем, примерно через восемь дней, разрешают питаться мясом, картофелем, кашами и так далее, но только в протертом виде. Чтобы не нанести вреда послеоперационному состоянию, необходимо соблюдать строгую диету и слушаться врача.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита.

Профилактика патологии

К главным профилактическим мероприятиям относится:

1. Снижение уровня стресса. Необходим своевременный отдых, полноценный сон.
2. Соблюдение правил здорового питания. Необходимо следить, чтобы не было запоров, диареи, процессов газообразования.
3. Отказ от алкоголя. Даже небольшие дозы негативно сказываются на полезной микрофлоре ЖКТ. При ее нарушении риск развития язвенной болезни увеличивается в несколько раз.

В заключение отметим, что вовремя обнаруженная язвенная болезнь при наличии полноценного лечения имеет благоприятный прогноз. При осложнениях могут возникнуть угрожающие для жизни состояния.

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
3. Генетическая предрасположенность.
4. Неправильное питание.
5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
7. Нарушения обмена веществ.
8. Прием отдельных медикаментов.

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами – раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

• Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
• Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

1. Неправильная диета больного;
2. Неэффективное лечение заболевания;
3. Инфекция;
4. Механическое повреждение;
5. Перенапряжение брюшины;
6. Агрессивные медикаменты либо пища;
7. Отсутствие лечения при обострении болезни.

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

• Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
• Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
• Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Лечение заболевания

При известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

• Антациды.
• Блокаторы протонной помпы.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов.
• Блокаторы холинорецепторов.
• Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву. Язва желудка, симптомы которой могут проявляться чередованием периода их обострения, является достаточно распространенным заболеванием для взрослого населения.

Общее описание

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, могут быть квалифицированы так:

• язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
• лекарственные изъязвления;
• язвы эндокринные;
• язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
• аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
• язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со , .

Что касается предрасположенности по отношению к рассматриваемому заболеванию, то она во многом определяется нарушениями в действии механизмов ЦНС. Помимо этого, привести к язве и к последующим ее обострениям могут такие факторы, как травмы, систематическое недосыпание и переутомление. Помимо этого выделить можно сбои гормональной системы и актуальные заболевания, связанные с деятельностью поджелудочной железы, нарушения в трофике желудка и пр.

Не исключается и воздействие таких предрасполагающих факторов, как курение и алкоголь (и алкоголизм в частности), которые также зачастую являются основными из возможных факторов воздействия, ведущих к язве желудка.

При рассмотрении язвы желудка можно также отметить, что свою роль играют в течении этого заболевания бактерии , в обязательном порядке присутствующие у пациентов с данным диагнозом, а также с диагнозом . Эти бактерии прикрепляются к стенке органа, причем оставаться там они могут в течение всей жизни больного. При размножении этих бактерий ими производится разрушение желудочных стенок при одновременном создании подходящих условий для последующего образования изъязвлений. Учитывая относительно недавнее открытие этих бактерий наукой, утверждать, что их влияние является преимущественным, неверно, однако и исключать его также нельзя.

Таким образом, язвенная болезнь в не менее значимой степени возникает по причине нарушения механизмов, обеспечивающих регулирование двигательной и секреторной функций желудка в комплексе с двенадцатиперстной кишкой, а также кровообращения в них и питания, требуемого для слизистых оболочек.

Соответственно, психическое перенапряжение в длительном его течении, негативные эмоции, патологического типа импульсы, получаемые из внутренних органов, подвергшихся определенным поражениям в результате , и пр. – все это зачастую и определяется в качестве основных причин возникновения язвенной болезни, то есть язвы желудка.

Наследственность также может выступать в качестве предрасполагающего к заболеванию фактора. И, наконец, нарушения в режиме питания при одновременном злоупотреблении грубой, острой и раздражающей пищей, поспешность ее принятия и уже отмеченное употребление алкоголя – все это также способно привести к язве желудка.

Язва желудка: симптомы

Язва желудка располагает небольшим, однако достаточно выраженным количеством симптомов. Так, она характеризуется появлением сильных болевых ощущений и рвотой, появляется также изжога. Характерной особенностью заболевания являются, так называемые, голодные боли («под ложечкой»), которые, возникают, как можно предположить из названия, на фоне голода. После принятия пищи (через полчаса-час) голодные боли проходят.

Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие. Стихает боль, как правило, спустя порядка около получаса.

Также в числе симптомов язвы желудка выделяют рвоту с характерным кислым содержимым. Рвота появляется на самом пике болевых ощущений, принося облегчение пациенту. В некоторых ситуациях по этой причине больные намеренно, для уменьшения боли, провоцируют рвоту. Сопровождает язву желудка и нарушение моторики желудка, за счет чего появляется изжога и отрыжка.

Не столь специфичными для язвы желудка симптомами являются уже отмеченная тошнота, ощущение переполненности желудка и тяжесть, появляющиеся после еды, потеря аппетита и снижение веса.

В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением. Ниже остановимся несколько детальнее на осложнениях.

Осложнения язвы желудка

• Кровотечение. Данное осложнение является самым опасным и, в то же время, распространенным при язвенной болезни. Развитие кровотечения происходит из-за разъедания желудочным соком стенок артерий, сосредоточенных в области дна язвы. По характеру проявления кровотечение может быть скрытым (то есть легким) или обильным. Сильное желудочное кровотечение, открывающееся из язвы, приводит к рвоте кровью. Кровь имеет в этом случае темный цвет, напоминающий кофейную гущу. В ситуациях с попаданием крови к кишечнику, отмечается дегтеобразный стул черного цвета у больного. Развитие язвенного кровотечения двенадцатиперстной кишки отмечается до пяти раз чаще кровотечений, открывающихся при язве желудка.
• Прободение язвы (перфорация). При значительном увеличении глубины язва может спровоцировать прорыв пораженной стенки желудка либо двенадцатиперстной кишки в область брюшины. Прободение характеризуется «кинжальной» и очень сильной болью в животе, и, учитывая серьезность ситуации, при которой это явление возникает, состояние требует обязательной и неотложной госпитализации и срочной операции. После прободения язвы начинается , то есть, воспаление брюшной полости.
• Обструкция (стеноз, закупорка), происходящая в выходном желудочном отверстии. Составляющими частями желудка являются дно, тело желудка, антральный отдел (являющийся выходом из желудка). При расположении язвы в области антрального отдела, его деформация или воспаление, соответственно, приводит к перекрытию этого выхода, что исключает возможность продвижения в кишечник желудочного содержимого. Состояние также определяется как , симптоматика которого заключается в постепенном нарастании тошноты и рвоты, следующими вслед за принятием пищи, вздутием и чувством распирания. Данные случаи также требуют оперативного вмешательства (планового).
• Рецидив. Учитывая тот факт, что язва выступает в качестве заболевания хронического, это характеризует ее высокой склонностью к рецидивам, то есть, к повторяющимся эпизодам обострения. Способствующими обострению факторами являются употребление алкоголя, курение и прием препаратов типа аспирин и прочих НВПС.
• Рак двенадцатиперстной кишки, . Хеликобактером выделяются определенного типа вещества (канцерогены), запускающие механизм развития для опухоли того участка, который подвергся язвенному поражению, в результате происходит перерождение в рак язвы желудка. Почти никогда не происходит перерождения язвы двенадцатиперстной кишки в рак. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

Диагностирование язвы желудка

Диагностика рассматриваемого заболевания предполагает включение ряда исследований базового типа, за счет проведения которых появляется возможность определения размеров и расположения язвы наряду с иными, характерными для нее специфическими особенностями. Также делаются анализы, определяющие кислотность кишечника и наличие специфической бактерии (хеликобактера). Рассмотрим основные методы диагностики язвы желудка:

• Фиброгастродуоденскопия (или ФГДС). Представляет собой специфический метод диагностики, производимый за счет осмотра слизистой желудка в комплексе с двенадцатиперстной кишкой при использовании для этой цели вводимого в желудок зонда. Использование этого метода позволяет отличить или гастрит от язвы желудка. При выполнении ФГДС нередко делается соскоб изучаемой ткани в наиболее подозрительных участках, ткань эту впоследствии изучают под микроскопом на предмет наличия хеликобактера.
• Для диагностирования хеликобактериоза используется два основных способа. Первый подразумевает под собой выявление из сыворотки больного антител против хеликобактера, второй – выявление микробов из соскоба слизистой желудка. Все это также основано на предварительном проведении ФГДС.

Процедура ФГДС позволяет также определить и кислотность желудка, что, в свою очередь, позволит впоследствии выработать правильную тактику лечения заболевания.

Лечение язвы желудка

Обострение заболевания требует госпитализации больных, при лечении их питание разделяется на несколько этапов.

Первая неделя при госпитализации требует назначения диеты №1а, а вторая – №1б. Последняя неделя лечения заключается в назначении диеты №1.

До того момента, как была выявлена специфическая бактерия, о которой нами написано выше, хеликобактер пилори, основу лечения составляли антацидные препараты (окись магния, альмагель и прочие), обволакивающие и вяжущие медпрепараты, спазмолитики (папаверин, но-шпа). Сейчас лечение язвы заключается в применении антибиотиков, а также специфических противоязвенных препаратов (типа Омез и пр.).

Описывание конкретных схем для лечения является изначально неверным, потому как в каждом конкретном случае оно является строго индивидуальным и даже нестандартным, завися напрямую от множества различных факторов (физическое состояние больного, его возраст, сопутствующие заболевания ЖКТ и пр.).

В отдельных случаях может быть применено хирургическое лечение, ориентированное, например, на остановку интенсивного кровотечения или перфорацию язвы, а также на устранение непроходимости области пилорического канала. Данные ситуации могут подразумевать необходимость в проведении двух видов операций: ваготомии и резекции желудка.

Под резекцией желудка понимается удаление 2/3 его части при последующем соединении части оставшейся с кишечником. Под ваготомией же подразумевается пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и вызывающих рецидивы при язве желудка.

Зачастую в процессе проведения резекции выполняется также и ваготомия. Отметим, что оперативное вмешательство при язве желудка – крайняя мера, потому как впоследствии его проведения возможным становится возникновение различных по типу осложнений (воспаление, кровотечения, нарушения тяжелого характера в процессах обмена веществ).

Важно учитывать, что язва желудка является крайне серьезным заболеванием, итогом которого может стать прободение язвы и летальный исход, потому самолечение должно быть исключено.

В случае появления актуальной для язвы желудка симптоматики, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Редко кто не знаком с тяжестью в желудке после еды. И большинство не удостаивает своим вниманием такие ощущения, считая, что это временное следствие переедания или неправильного питания.

Однако если такие ощущения начинают посещать вас все чаще, и к ним добавляется боль в желудке, значит нужно срочно заняться собой. Ведь это может говорить о зарождающейся язве.

Язва желудка – это заболевание, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне (в желудке и двенадцатиперстной кишке). Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех).

Основное отличие хронической язвы желудка от эрозии – более глубокое внедрение в стенку желудка, проникновение не только в клетки слизистой оболочки, но и в подслизистые слои, заживание дефекта с образованием рубца.

Как известно, при лечении язвы желудка важно устранить следующие симптомы - сильная боль в области желудка, частые рвотные порывы, изжога, «голодные боли», прекращающиеся после приема пищи. Обострение заболевания может сопровождаться непереносимой ночной болью. Поэтому при лекарственном лечении должен использоваться комплексный подход с обязательным учетом индивидуальных особенностей течения процесса для эффективного устранения причин, вызывающих заболевание.

Причины возникновения

Что это такое? Развитие язвы желудка в основном связывают с наличием длительно текущего , возникшего на фоне инфекции (Helicobacter Pylori). Данный микроб передается от больного человека здоровому при тесном с ним взаимодействии (через слюну, при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, употреблении пищи из одной посуды и т.п.).

Однако наличие инфекции еще не является гарантией возникновения гастрита или язвы. То или иное заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов :

• злоупотребление алкоголем;
• нерегулярное питание;
• непрерывный прием определенных медикаментов;
• преобладание в рационе питания грубой, острой и соленой пищи;
• физическое и нервное перенапряжение;
• дефицит витаминов;
• сильные стрессы и депрессии;
• травмы позвоночника и брюшной полости;
• присутствие тромбов в сосудах желудка;
• дефицит отдыха и сна.

Язва желудка не передается по наследству, однако вероятность инфицирования бактерий Helicobacter в условиях совместного проживания значительно повышается, поэтому часто заболевание диагностируется у членов одной семьи. Необходимо запомнить, что развитие язвенной болезни желудка происходит на фоне нескольких факторов риска, но на первое место выходит постоянный водоворот негативных эмоций и нервные срывы.

Симптомы гастрита и язвы

На желудок человека постоянно возлагается огромная нагрузка. И нередко в нормальной работе пищеварительной системы случаются сбои, которые зачастую бывают следствием различных заболеваний желудка, требующих немедленного лечения. Симптомы они имеют достаточно четкие. Это:

• изменение аппетита;
• чувство жажды;
• болевые ощущения;
• диспепсия;
• отрыжка;
• изжога.

Эти симптомы наблюдаются и в том случае, если у человека гастрит, и тогда, когда он болен язвой.

От чего образуется язва в желудке?

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).

В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Признаки

Проявления признаков язвы желудка напрямую связаны с расположением язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной переносимостью боли.

Среди различных признаков язвы желудка можно выделить боль в эпигастральной области, которая возникает, как правило, после приема пищи. Пациенты зачастую отмечают такие симптомы язвы желудка, как изжога, кислая отрыжка, тошнота после приема пищи, рвота, а также потеря в весе.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, врач изучает данные фиброгастроскопического исследования, а также рентгенограмму. В некоторых случаях проводят биопсию и берут анализ желудочного сока.

К другим признакам язвы желудка относятся:

• тошнота;
• рвота, которая приносит облегчение;
• нарушения сна, раздражительность;
• (при скрытых частых кровотечениях);
• отрыжка кислым;
• урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
• похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Симптомы язвы желудка

Для язвы желудка характерны определенные симптомы: острая боль, грызущая, постоянная или жгучая в подложечной области или в области желудка, иногда отдающую в спину.

Обычно при язвенной болезни желудка симптомы начинают беспокоить через 20-30 минут после еды, а при характерны боли натощак, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 1,5-2,5 ч, а также ночные боли. Язва может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда возникает изжога. Часто бывают запоры.

Язва желудка опасна тем, что может привести к кровотечению, в этом случае появляется черный стул. Возможно также развитие непроходимости пищеварительной системы вследствие образования рубцов и спаек при частых обострениях язвенного процесса. Обострения бывают в весенне-осенний период.

Если своевременно не задуматься о том, как лечить язву желудка, могут развиться тяжелые осложнения - желудочное кровотечение, перфорация стенки желудка или кишки, стеноз (сужение) желудка или кишки, появление на месте язвы злокачественной опухоли.

Проявление симптоматики язвенной болезни усугубляют:

• продукты из жирного мяса, сало, наваристые бульоны;
• жареное;
• всевозможные пряности: горчица, перец, гвоздика и др.;
• острое и соленое;
• консервированная, копченая пища, колбасы;
• хлебобулочные изделия из сдобного теста, пироги, ржаной хлеб;
• крепкий чай, кофе;
• газированные напитки.

Также не стоит есть много соли. От нее лучше совсем отказаться, поскольку она замедляет заживление и мешает устранению воспалительного процесса.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и соответственно назначения адекватного лечения язвы желудка применяют следующие методы:

1. ФГС с пробой слизистых оболочек вокруг язвенного образования;
2. Бактериологическое исследование проб на наличие Helicobakter pylori;
3. Рентген с контрастированием барием;
4. Анализы крови - и ;
5. Исследование функций двенадцатиперстной кишки и желудка.

Обратиться к врачу надо при первых же симптомах язвы желудка, чтобы своевременно диагностировать болезнь и получить необходимое лечение.

Если язву не лечить

Язвенная болезнь желудка – заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно доставит вам кучу неприятностей.

1. Она может стать постоянным источником болевых ощущений.
2. Изъязвление стенки желудка может привести к кровотечениям. А частые кровотечения могут стать даже причиной анемии.
3. – серьезное осложнение, при котором в стенке желудка появляется сквозное отверстие. Тогда содержимое желудка может вылиться в брюшную полость и стать причиной перитонита.
4. Спазм стенок желудка может стать причиной того, что пища не сможет проходить через него и продвигаться по желудочно-кишечному тракту.

Не терпите боли и не дожидайтесь осложнений. Лечите болезнь и чувствуйте себя здоровым человеком!

Профилактика

Предупредить возникновение и развитие язвы желудка можно посредством профилактики:

• избегания психотравмирующих, стрессовых ситуаций;
• своевременного диагностирования хеликобактериальной инфекции и ее лечения;
• отказа от безконтрольного приема лекарственных препаратов;
• нормализации режима питания.

Прободная язва желудка: симптомы

Прободная язва желудка (или перфоративная язва) – это по сути появление сквозного отверстия в стенке желудка и вытекание содержимого желудка в брюшную полость больного и его части.

Данное явление очень опасно само по себе, происходит довольно большое количество летальных случаев в тех случаях, когда диагностика заболевания была проведена слишком поздно, или же в том случае, когда больной проигнорировал простые правила лечения и восстановления после операции.

Симптомы прободной язвы желудка пропустить невозможно, поскольку они носят очень интенсивный и выраженный характер и проявляются поэтапно:

1. Сначала возникает острая боль в области желудка, отдающая в грудную клетку, ключицу или спину, похожая на боль от удара ножа. Некоторые больные сравнивают ощущения боли, с ощущениями сильного и резкого ожога.
2. Боль имеет свойства нарастать, усиливаться при движении и опоясывает все туловище.
3. Спустя некоторое время (от 4 до 6 часов) боль уменьшается, наступает ложное облегчение.
4. В это время живот становиться вздутым и твердым на ощупь – «каменный живот» – в связи со скоплением газов под диафрагмой. В основном, это рентгенологические признаки язвы желудка, которые указывают на поражение брюшной полости при поступлении в нее содержимого желудка.
5. Поднимается температура, кожные покровы бледнеют, ощущается сухость во рту.
6. Постепенно болевой синдром возвращается, может наблюдаться тахикардия, расстройства стула, общее сильное ухудшение самочувствия. Это критическое состояние, при котором жизненно необходима срочная операция.

Сквозное отверстие в стенке желудка – довольно опасное сосяние для организма человека, которая, при отсутствии должного лечения и тщательного наблюдения может привести к смертельному исходу. Адекватное лечение включает обязательное проведение оперативного вмешательства, так как данное патологическое состояние консервативному лечению не поддается.

Лечение язвы желудка

Когда диагностирована язва желудка, лечение должно включать меры по заживлению язвы и устранение причин вызвавшие ее. Снижают раздражающий фактор желудочного содержимого за счет применением щадящих диет и медикаментозного лечения.

Оно может быть как хирургическое, так и лекарственное. Если лечение не приводит к желаемуму эффекту назначают операцию, чтобы язва не переросла в злокачественную опухоль. Чем больше язва и когда она расположена ближе к пищеводу тем более показана операция. Особенно если больной старческого возраста и у него низкая кислотность желудка.

Курс лечения язвы желудка препаратами может состоять из следующих пунктов (длительность – до 7-ми недель):

1. Антацидные таблетки , эмульсии, гели, растворы для снижения влияния факторов агрессии. Используются, преимущественно, невсасывающиеся антациды (алмагель, гастал, маалокс, гевискон, препараты висмута, викалин, викаир, топалкан).
2. Антисекреторные средства для уменьшения выработки соляной кислоты и блокаторы гистамина (омепразол, пирензепин, ультоп, фамотидин, ранитидин, рабепразол, торсид, лецедил, гастроседин).
3. Цитопротекторы с целью повышения защитной функции слизистой оболочки (сукральфат, препараты солодки – карбеноксалон, андапсин).
4. Противоязвенные средства : блокаторы кальциевых каналов, препараты лития (нифедипин, кордафен, верапамил, изоптин).
5. Лечение антибиотиками при обнаружении бактерий H. Pylori (амоксициллин, метронидазол, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин).
6. , пребиотики для устранения явлений дисбактериоза (линекс, нормобакт, бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин).
7. Прокинетики с целью снижения явлений рефлюкса (домперидон, мотиллиум, препараты чаги, церукал, пропульс).
8. Седативные средства (валериана, пустырник, нейролептики).
9. Витамины, антиоксиданты (облепиховое масло, триовит, тривиплюс).

Больной находится на диспансерном учете не менее 5 лет с момента рубцевания язвы. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение заболевания.

Операция при язвенной болезни

Наиболее адекватным лечением язвы желудка на сегодняшний день считается операция, так как язвенное образование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

На данный момент существует несколько видов операций:

1. Резекция - во время этой операции удаляется как язвенное образование так и часть желудка вокруг этого образования, которая вырабатывала повышенное количество соляной кислоты. Во время резекции удаляется не менее 2/3 тканей желудка.
2. Ваготомия - данный вид операции производиться относительно недавно и является достаточно популярным методом лечения язвы желудка. Он заключается в купировании нервных окончаний, отвечающих за выработку желудочного секрета. После операции язва заживляется самостоятельно. Ваготомия также применяется при язве двенадцатиперстной кишки. Минусом данной операции является возможное нарушение двигательной функции желудка.

Реабилитация после и во время лечения язвы желудка обязательно включает в себя специальную лечебную диету, суть которой заключается в потреблении максимально щадящей пищи по системе дробного питания.

Язва желудка после операции

После операции пациент может приступить к работе примерно через два-три месяца. Все зависит от того, как поведет себя язва желудка после операции, когда снимут швы и выпишут из больницы. Все это зависит от течения выздоровления и заживления ран. Если все в порядке, швы снимают примерно через 7-9 дней, но выписывают из больницы несколько раньше.

Очень важно соблюдать диету после операции. Как правило, употреблять жидкость разрешают спустя два дня, по половине стакана воды в сутки, дозируя чайной ложкой. Постепенно с каждым днем вода заменяется на суп или бульон. Затем, примерно через восемь дней, разрешают питаться мясом, картофелем, кашами и так далее, но только в протертом виде. Чтобы не нанести вреда послеоперационному состоянию, необходимо соблюдать строгую диету и слушаться врача.

Как лечить язву желудка народными средствами?

За долгие годы изучения многочисленных трав, плодов деревьев и других продуктов природы, народные целители составили огромное количество рецептов от различных болезней, в том числе и от язвенной.

Успешность лечения язвы желудка народными методами зависит от правильности их выбора в каждом конкретном случае, поэтому чтобы эти процедуры не были бесполезными, лучше всего обсудить их с лечащим врачом.

1. Выжмите сок из 2 кг свежей капусты, для улучшения вкусадо-бавьте к нему в пропорции 3:1 сок сельдерея, который так же, как и капуста, обладает антиязвенным действием. Вместо него можно добавить к капустному несколько столовых ложек томатного, ананасного или лимонного сока. Смесь храните в холодном месте и пейте ежедневно по 250 мл утром натощак. Курс лечения: 3 недели.
2. Облепиховое масло. Лучше всего приобрести в аптеке. Можно, однако, приготовить и в домашних условиях. Для этого из ягод выжимают сок и ставят его в холодное место. Масло будет постепенно всплывать. Его счерпывают и хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке перед едой 3 раза в день. Курс 3-4 недели.
3. Соблюдая диету, можно вылечить язву желудка картофельным соком. Для этого нужно из натертого картофеля отжать сок. Принимается он утром, на голодный желудок, разбавленным один к одному с водой. Пищу после его приема можно употреблять только через полчаса. Через неделю уже можно почувствовать облегчение. Лечатся этим способом четыре - восемь недель
4. Для приготовления эффективного лекарства от язвы желудка понадобится алоэ возрастом 3-5 лет. Перед заготовкой листьев его не надо поливать на протяжении 2-х недель. По истечению этого временем необходимо аккуратно срезать примерно 250 граммов листьев и поместить их в тёмное прохладное место. Через пару дней листья нужно пропустить через мясорубку и добавить примерно 250 граммов мёда, всё тщательно перемешать и поставить на огонь. Смесь нужно постоянно перемешивать и довести до температуры в 50-60 градусов. Затем в теплую смесь добавляют половину литра красного вина. Всё вместе нужно тщательно перемешать и поставить на неделю в тёмное место. Принимают такое лекарство 3 раза в день по столовой ложке примерно за час до еды, в первые 5-7 дней лучше начинать с чайной ложки.
5. Килограмм орехов расколоть. Ядра съешьте, а скорлупу соберите в один стакан. Стакан со скорлупой залейте спиртом, и пускай стоит полторы недели. Нужно принимать по одной столовой ложке натощак за 20 минут до того, как вы будете есть. И так три раза в день.

Помните, чтобы вылечить язвенную болезнь, в первую очередь необходимо устранить причины образования язвы.

Диета при обострении язвы желудка

Во время обострений язвенной болезни питание должно быть кашеобразным, блюда необходимо тщательно измельчать или перетирать. Быстрее всего перевариваются углеводы, затем белки. Значительного времени требует переработка жирной пищи, поэтому на данном этапе от нее лучше отказаться.

Показана протертая, легко усвояемая пища, практически не увеличивающая выделение желудочного сока:

• яйца всмятку, омлет на пару;
• белый, слегка подсушенный хлеб;
• супы молочные, куриные, овощные из картофеля, свеклы;
• вареные овощи: морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква;
• молоко и молочные продукты;
• отварные блюда из говядины, курятины, телятины, котлеты на пару;
• отварная рыба нежирных сортов;
• гречка, манка, рис, овсяная крупа, макаронные изделия;
• слабо заваренный чай;
• сладкие кисели, компоты;
• отвары шиповника, пшеничных отрубей, некислые ягодные соки;
• щелочная минеральная вода без газа.

Для ускорения заживления язвы полезно употребление сливочного и растительных масел.